Systemy neuroprotekcji proksymalnej stosowane podczas angioplastyki tętnic szyjnych

System umożliwiający angioplastykę tętnicy szyjnej przez tętnicę udową

Po wykazaniu skuteczności i bezpieczeństwa systemu protekcji mózgowej PercuSurge^® J. Parodi wraz z Geraldem Dorrosem skonstruowali system ArteriA.

Był to system umożliwiający przeprowadzenie angioplastyki tętnicy szyjnej z wykorzystaniem dostępu naczyniowego przez tętnicę udową.

Opracowano nowy rodzaj koszulki naczyniowej o średnicy 9 Fr zakończonej miękkim elastomerowym balonem. Balon kształtem przypominał gruszkę, tak by na zasadzie lejka zamykał ujście koszulki, uniemożliwiając gromadzenie się materiału zatorowego w okolicy jej brzegów. System ten został nazwany ArterioA. Do zamknięcia tętnicy szyjnej zewnętrznej wykorzystano długi cienki cewnik z miękkim prowadnikiem oraz miękkim balonem o średnicy 3 mm. System zamykający tętnicę szyjną zewnętrzną był wyposażony w dwukiernukowy zawór umożliwiający utrzymanie wypełnienia balonu. Ostatecznie prawa patentowe do urządzenia zostały następnie nabyte przez W.L. Gore and Associates (Flagdtaff Arizona, AZ, USA), a urządzenie zmieniło nazwę na GORE Flow Reversal System^®.

Skuteczność urządzenia została oceniona w badaniu EMPiRE wskazującym na istotną poprawę skuteczności w porównaniu z systemem PercuSurge^®. GORE Flow Reversal System^® (W.L. Gore and Associates, Flagstaff, AZ, USA) składa się z trzech głównych elementów: koszulki zakończonej balonem służącym do zamknięcia obwodowej części tętnicy szyjnej wspólnej, cewnika balonowego zakończonego mniejszym balonem zamykającym tętnicę szyjną zewnętrzną oraz filtra zewnętrznego GORE^® 180 μm. Zewnętrzny filtr GORE^® umieszcza się na zewnątrz pacjenta między koszulką z balonem a koszulką żylną umi...