Dekontaminacja narzędzi chirurgicznych

Mycie i dezynfekcja

Bezpieczna i skuteczna sterylizacja jest możliwa jedynie na czystych wyrobach medycznych, dlatego też mycie jest krytycznym punktem całego przebiegu reprocesowania narzędzi. Pierwsze czyszczenie, mycie/dezynfekcja wstępna są najważniejsze w procesie odkażania. Niedokładne przeprowadzenie tych procesów nie tylko nie usunie zabrudzeń, ale nawet może je utrwalić. W miejscu użycia można stosować dezynfekcję wstępną, której celem jest zapobieganie zasychaniu zanieczyszczeń na narzędziach, co w dalszym etapie może znacznie ułatwić oczyszczanie, ewentualnie mycie maszynowe. Ważne jest, by czas od przyjęcia sprzętu po użyciu do rozpoczęcia procesu mycia i czyszczenia był jak najkrótszy, ponieważ zapobiega to utrwaleniu zanieczyszczeń na sprzęcie i tworzeniu się tzw. biofilmów. Po przyjęciu narzędzi należy niezwłocznie przystąpić do procesu dekontaminacji. Najbardziej wrażliwe na utrwalanie się zanieczyszczeń są: zawory, szczeliny, zamki, kaniule, rurki o małym przekroju. Usunięcie już zaschniętej warstwy zabrudzenia jest bardzo utrudnione, a przede wszystkim wymaga silnych działań mechanicznych i użycia agresywnej chemii, co ma negatywny wpływ na jakość i trwałość narzędzi.

Czynniki biorące udział w procesie mycia przedstawia koło Sinnera (rys. 2):

• temperatura: 10%,
• detergenty: 10%,
• czas działania: 10%,
• proces mechaniczny: 70%.

Na początkową fazę czyszczenia i dezynfekcji bardzo duży wpływ ma czynnik ludzki. Czyszczenie, mycie ręczne odbywa się przez szczotkowanie, zmywanie oraz rozpuszczanie zanieczyszczeń z użyciem środków chemicznych w kąpieli myjącej. Do czyszczenia ręcznego należy stosować preparaty aktywnie czyszczące, które nie powodują utrwalania białka. Sprzęt rozkładamy na...