Postęp w chirurgii kręgosłupa stymulowany rozwojem nowoczesnej technologii na bloku operacyjnym
Neuronawigacja
Dynamiczny rozwój chirurgii kręgosłupa, w szczególności
w zakresie technik przezskórnych, nie byłby możliwy bez
zaadaptowania do jej potrzeb znanej już wcześniej
w neurochirurgii neuronawigacji (4). Pierwsze systemy opierały
się na obrazie tomografii komputerowej uzyskanym w dniach
poprzedzających zabieg, nie odwzorowywały więc rzeczywistej
anatomii po ułożeniu pacjenta do zabiegu,
w szczególności gdy samym ułożeniem dążymy do korekcji
nieprawidłowości krzywizn kręgosłupa. Inną opcją było prowadzenie
nawigacji na obrazie uzyskanym już po ułożeniu pacjenta,
ale był to obraz dwuwymiarowy z podglądu RTG. Jednak
prawdziwym przełomem było wprowadzenie mobilnych urządzeń
TK i prowadzenie nawigacji na podstawie informacji
w trzech płaszczyznach uzyskanych u pacjenta
znieczulonego i ułożonego do zabiegu.
Stało się to możliwe dzięki zintegrowaniu modułu
TK z systemem neuronawigacji i zautomatyzowaniu
procesu rejestracji pacjenta. Po chirurgicznym przygotowaniu
pola operacyjnego do niemobilnych struktur kostnych
operowanego odcinka kręgosłupa, np. wyrostka kolczystego lub
talerza kości biodrowej, przymocowana zostaje ramka referencyjna
(fot. 7). Z kolei gantra modułu TK, w której znajduje się
pacjent, zawiera swoją, na stałe wbudowaną ramkę
referencyjną.
Kolejnym krokiem jest wykonanie tomografii komputerowej operowanego
odcinka. Obraz jest automatycznie przesyłany do systemu
nawigacji i dzięki możliwości ustalenia przestrzennej relacji
między ramką modułu TK a ramką referencyjną, a więc
pośrednio strukturami kręgosłupa, dokonuje się automatyczna
rejestracja anatomii pacjenta. Od tego momentu system jest
w stanie zlokalizować w przestrzeni i przedstawić
na ekra...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
Dlaczego warto wykupić subskrypcję?
Otrzymasz dostęp do:- wszystkich merytorycznych publikacji z zakresu nowoczesnych technologii medycznych i zarządzania jednostkami ochrony zdrowia,
- materiałów wideo z wystąpieniami cenionych ekspertów z branży,
- wywiadów z uznanymi praktykami i ekspertami,
- materiałów szkoleniowych z konferencji organizowanych przez "OPM" i dlaSzpitali.pl,
- wydań aktualnych i archiwalnych numerów "OPM" w wersji online