Aktualne możliwości zastosowania USG w ginekologii i położnictwie

Perinatologia

Rozwój ultrasonografii w ciąży pozwolił na wyodrębnienie się nowej specjalizacji – perinatologii (medycyna matczyno-płodowa). Szereg schorzeń płodu, bez użycia diagnostyki USG oraz połączenia USG z różnymi markerami biochemicznymi, pozostaje niemożliwy do wykrycia. Wiele diagnostycznych i terapeutycznych procedur inwazyjnych, do których zalicza się: amniopunkcję, biopsję kosmówki, kordocentezę, fetoskopię, zakładanie shuntów pęcherzowo-owodniowych oraz plastykę zastawki aortalnej, jest wykonywanych pod kontrolą USG.

Zgodnie z Rekomendacjami Sekcji USG Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników badania USG w ciąży powinny być wykonywane 3 razy, o ile nie istnieją wskazania do wykonywania ich częściej (np. IUGR – kontrola wzrastania wraz z oceną dopplerowską, w celu analizy dobrostanu płodu, ciąża bliźniacza jednokosmówkowa i inne).

Diagnostyka wczesnej ciąży – określenie liczby pęcherzyków ciążowych, stwierdzenie akcji serca zarodka i jej pomiar, umiejscowienie ciąży – jest możliwa na wczesnym etapie, dzięki zastosowaniu głowic przezpochwowych oraz badania wolnej podjednostki ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej – βhCG. Do 14. tygodnia ciąży pomiar długości siedzeniowo-ciemieniowej (CRL), w celu określenia czasu trwania ciąży i tym samym terminu porodu, jest nieco bardziej dokładny niż w oparciu o regułę Naegellego (datę pierwszego dnia ostatniej miesiączki).

Nieinwazyjna diagnostyka prenatalna w oparciu o badanie USG oraz analizę testu podwójnego (ocena wolej βhCG i ciążowego, osoczowego białka typu A – PAPP-A), wykonywana pomiędzy 11.-14. tygodniem ciąży, dostarcza bardzo ...