Na co jesteśmy gotowi w ochronie zdrowia? Ruszyło XXII Forum Rynku Zdrowia

„Trudne wybory w zdrowiu. Na co jesteśmy gotowi?” − pod takim hasłem w Warszawie ruszyło XXII Forum Rynku Zdrowia. Podczas sesji inauguracyjnej pod tym samym tytułem decydenci, przedstawiciele instytucji publicznych i środowiska medycznego rozmawiali o wyzwaniach i problemach, jakie trawią opiekę zdrowotną w Polsce.

W części pierwszej sesji inauguracyjnej XXII Forum Rynku Zdrowia, dotyczącej m.in. finansowania systemu ochrony zdrowia, udział wzięli:

• dr Artur Białkowski – przewodniczący Rady Zdrowotnej Pracodawców RP, prezes Pracodawców Medycyny Prywatnej i Medicover,
• Anna Gołębicka – ekonomistka, strateżka, członkini Rady NFZ,
• Arkadiusz Grądkowski – prezes Izby Polmed, członek zarządu MedTech Europe,
• Rafał Holanowski – prezes zarządu Supra Brokers,
• Wiktor Janicki – prezes Infarmy,
• dr Łukasz Jankowski – prezes Naczelnej Rady Lekarskiej,
• Krzysztof Kopeć – prezes Polskiego Związku Pracodawców Przemysłu Farmaceutycznego,
• dr hab. Anna Kowalczuk – prezeska Agencji Badań Medycznych,
• dr Jakub Kraszewski – prezes Polskiej Unii Szpitali Klinicznych, dyrektor Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku,
• dr hab. Marcin Mikos – wiceprzewodniczący rady nadzorczej PZU Zdrowie,
• Marta Nowacka – prezeska Związku Szpitali Powiatowych Województwa Śląskiego,
• Dorota Ronek – przewodnicząca Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych,
• Daniel Rutkowski – prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji,
• Adam Szlachta – prezes zarządu AHP i Scanmed.

Dorota Ronek pytana o najdotkliwsze skutki braku pieniędzy w systemie, które odczuwają i pacjenci, i personel medyczny, odpowiedziała, że to wprowadzanie reform bez zapewnienia finansowania. Zwróciła też uwagę na kwestię uprzywilejowanych grup w płaceniu składek zdrowotnych.

– Tak naprawdę jesteśmy nieuczciwi w organizacji ochrony zdrowia, bo 21 grup społecznych jest zwolnionych ze składki zdrowotnej albo płaci ją na uprzywilejowanych warunkach. Najpierw potrzebny jest nam przegląd składki zdrowotnej i jej uczciwe płacenie, bo zwolnienie z niej to jest już zaszłość historyczna i w tej chwili już naprawdę nie powinno to mieć miejsca – mówiła szefowa Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych.

Co łączy polski i kanadyjski system opieki zdrowotnej?

W drugiej części sesji debatowali:

• prof. Piotr Czauderna – doradca społeczny prezydenta RP,
• Marta Golbik – przewodnicząca sejmowej Komisji Zdrowia,
• dr Filip Nowak – prezes Narodowego Funduszu Zdrowia,
• dr Jolanta Sobierańska-Grenda – ministra zdrowia.

O potrzebie kompromisu i współpracy przy zmianach w systemie mówiły ministra zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda oraz przewodnicząca sejmowej Komisji Zdrowia Marta Golbik. Ministra przekonywała, że reformy należy przeprowadzać krok po kroku, a posłanka podkreślała znaczenie ponadpartyjnego porozumienia.

W ciemniejszych barwach sytuację w ochronie zdrowia widzi doradca prezydenta ds. społecznych prof. Piotr Czauderna. Postanowił dodać „chochlę dziegciu do beczki miodu”: ostro skrytykował obecny kierunek zmian i ostrzegał przed nadmiernymi uprawnieniami NFZ.

Doradca prezydenta przywołał słowa Dona Drummonda, według którego kanadyjski „system opieki zdrowotnej nie jest w rzeczywistości systemem, ale raczej serią rozczłonkowanych usług”. Jego zdaniem te słowa równie dobrze podsumowują polskie realia.

– Mamy wielkie problemy. Brakuje nam głębokiej reformy, trwamy w kryzysie. Mamy rozproszoną odpowiedzialność za system, gigantyczną lukę finansową w NFZ. Mamy gigantyczne zadłużenie szpitali, obecnie 43 mld zł – wymieniał profesor.

Za finansowanie jednych świadczeń czasem trzeba zapłacić rezygnacją z innych

Piotr Czauderna krytycznie wypowiadał się na temat procedowanego właśnie pakietu zmian w ochronie zdrowia. Według niego w projektowanych przepisach „nie ma wizji” konkretnych korzyści, jakie mają przynieść zmiany, są natomiast poważne ryzyka.

Podczas gdy prof. Czauderna ironizował, że „te wszystkie ustawy można by zastąpić jedną: prezes Narodowego Funduszu Zdrowia robi, co chce”, o konieczności nadania odpowiednio szerokich uprawnień właściwym organom – w tym Ministerstwu Zdrowia i NFZ – mówił Filip Nowak. Przekonywał, że resort i Fundusz starają się umożliwiać szpitalom konsolidację, ale trudności pojawiają się na etapie zarządzania lokalnego.

– Przecież minister zdrowia nie może odwołać starosty czy dyrektora szpitala, który w ogóle nie jest zainteresowany tymi rozwiązaniami i dalej pogłębia kryzys w szpitalu, na dobrą sprawę odbierając opiekę medyczną mieszkańcom danego obszaru – mówił Nowak.

Prezes NFZ zwracał również uwagę na ograniczenia finansowe Funduszu i rosnące koszty systemu. Jak podkreślał, NFZ musi zarządzać środkami, które ma do dyspozycji, a za finansowanie jednych świadczeń niekiedy trzeba zapłacić rezygnacją z innych.

Powstaje obronny system zabezpieczenia medycznego

Co oczywiste, dyskutowano również o kwestiach bezpieczeństwa. Zdaniem prof. Piotra Czauderny bez odpowiedniej organizacji szpitalnictwa nie można mówić o skutecznym reagowaniu na poważne zagrożenia. Prezydencki doradca uchylił też rąbka tajemnicy na temat prac nad nowym rozwiązaniem.

– Gen. Gielerak pracuje nad siecią powszechnego, obronnego systemu zabezpieczenia medycznego. Może pod koniec roku przyjdzie czas, żeby powiedzieć o tym więcej – zdradził prof. Czauderna.

W sprawie sieci szpitali głos zabrała ministra Jolanta Sobierańska-Grenda. Szefowa resortu zdrowia nie ukrywała, że również chciałaby zmian, ale podkreślała, że ich przeprowadzenie wymaga czasu i uzgodnień. Wyjaśniła, że przedłużenie funkcjonowania sieci szpitali ma być przede wszystkim szansą dla placówek, które już podejmują działania konsolidacyjne lub zmieniają profil swojej działalności. Wskazała na wykorzystanie Funduszu Medycznego do wspierania tych procesów oraz na mapę świadczeń, która jest uzgadniana z wojewodami i przedstawicielami regionów. Jej zdaniem wprowadzanie rewolucyjnych zmian w trakcie trwających uzgodnień byłoby trudne do przeprowadzenia.

Program XXII Forum Rynku Zdrowia obejmuje w sumie prawie 30 sesji. Wśród głównych tematów są: finansowanie ochrony zdrowia, przyszłość szpitali, inwestycje z KPO, sztuczna inteligencja, polityka lekowa i dostęp pacjentów do leczenia. Wszystkie debaty można oglądać online tutaj.

Źródło: rynekzdrowia.pl

Czytaj także: Dorota Ronek zastępuje Krystynę Ptok. Nowa szefowa OZZPiP zapowiada walkę o wynagrodzenia