Zapobieganie poprzetoczeniowej chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi (TA-GvHD)

Metody inaktywacji biologicznych czynników chorobotwórczych a zapobieganie TA-GvHD

Intensywny rozwój badań nad inaktywacją biologicznych czynników chorobotwórczych w składnikach krwi zaowocował obserwacją, że niektóre ze stosowanych w tym celu metod można zastosować również do skutecznej inaktywacji limfocytów T, czyli mogą one stanowić alternatywę dla napromieniania [9]. Metody oparte na tworzeniu nieodwracalnych zmian w kwasach nukleinowych wirusów, bakterii lub pasożytów poprzez zahamowanie ich replikacji pozwalały założyć, że w podobny sposób metody te będą zachowywać się w stosunku do krwinek białych i będą hamowały ich namnażanie. W światowym piśmiennictwie potwierdzono skuteczność inaktywacji krwinek białych przy użyciu rutynowo stosowanych systemów inaktywacji biologicznych czynników chorobotwórczych w KKP (Intercept i Mirasol), a tym samym potwierdzono możliwość zastąpienia napromieniania KKP przeznaczonych dla pacjentów z grup ryzyka jednym z wyżej wymienionych systemów inaktywacji. W związku z powyższym, w niektórych krajach (m.in.: Francja, Hiszpania, Austria, Luksemburg i Katar), w których inaktywuje się czynniki zakaźne w KKP przy użyciu systemów Mirasol lub Intercept, koncentratów krwinek płytkowych nie poddaje się dodatkowo napromienianiu w radiatorach (Cs, Co lub X). Założenie, że metody inaktywacji biologicznych czynników chorobotwórczych w KKCz lub w krwi pełnej (PEN 110, S-303, ryboflawina), które są w trakcie opracowywania lub badań klinicznych, równie skutecznie inaktywują krwinki białe, znajduje potwierdzenie w wynikach wielu badań.
W przypadku wdrożenia tych metod do rutynowego stosowania można będzie zrezygnować z obecnie stosowanych metod z zastosowaniem ...