Kompleksowa koordynowana opieka po zawale serca – ocena programu KOS-zawał

PROF. DR  HAB. N.  MED. MARIUSZ GĄSIOR

kierownik III Katedry i  Oddziału Klinicznego Kardiologii SUM, Śląskie Centrum Chorób Serca w  Zabrzu

Rocznie w  naszym kraju liczba hospitalizacji z  powodu zawału serca wynosi około 80  tysięcy. Interwencyjnie leczymy ponad 90% chorych, a  12-miesięczna śmiertelność w ostatnim czasie sięgała 20%. Bardzo dobre efekty leczenia w  fazie ostrej nie były utrzymywane po  wypisie chorego. Środowisko kardiologów zna te  przyczyny, wskazuje je  od  wielu lat i  czyniło starania o  poprawę tej sytuacji. Odpowiedzią na  ten poważny problem jest KOS-zawał, który precyzyjnie określił ścieżki postępowania, mające poprawić rokowanie pacjentów. Merytorycznie był tworzony przy udziale naszego środowiska wspólnie z  Ministerstwem Zdrowia i  AOTMiT. Założenia polegają na  nielimitowanym dostępie do  specjalistycznej opieki ambulatoryjnej, rehabilitacji, kolejnych zabiegów rewaskularyzacyjnych i  zabiegów implantacji kardiowerterów-defibrylatorów. Powstał więc kompleksowy program dedykowany chorym wysokiego ryzyka, z  mocnym akcentem kontroli jakości, a  szpitale dodatkowo zyskiwały finansowo po  realizacji wytyczonego planu leczenia. Pozostaje pytanie, dlaczego tak trudno się ten program wprowadza? Z  perspektywy prac nad projektem wydaje się, że  być może za  późno został włączony Narodowy Fundusz Zdrowia (dopiero w  końcowej fazie). Przecież dzisiaj podstawowym prob...