Aktualne możliwości terapeutyczne chorób naczyniowych

Miażdżyca tętnic szyjnych

Dramatycznym powikłaniem miażdżycy w  przypadku zajęcia tętnic szyjnych jest udar niedokrwienny mózgu. Na  forach naukowych toczy się dyskusja, co  jest korzystniejsze z  punktu widzenia pacjenta, czy endarterektomia tętnic szyjnych – klasyczne leczenie operacyjne, czy leczenie endowaskularne. W  tym zakresie, mimo wielu prac, w  dalszym ciągu żadna z  tych metod nie uzyskała znaczącej przewagi. Jednak zgodnie z  dostępną literaturą wszyscy są  zgodni, że  wykonanie któregoś z  wymienionych zabiegów jest tym skuteczniejsze, im  większe jest doświadczenie ośrodka. Wyznacza się wręcz standardy w  zależności od  liczby wykonanych procedur i  przyjmuje się, że  istnieje pewne minimum wykonanych zabiegów, będące rękojmią jakości dla danego ośrodka.

Miażdżyca kończyn dolnych

Innym problemem jest miażdżyca tętnic kończyn dolnych, która może rozwijać się samodzielnie lub współistnieć z  przyspieszającą procesy miażdżycowe cukrzycą. Wśród terapii zwężeń dużych tętnic na  długim odcinku, w  tym zespołu Lerischa, przeważa leczenie operacyjne. Prawdziwym przełomem jest wkraczanie technik endowaskularnych w  obszary zarezerwowane dotąd głównie dla leczenia chirurgicznego. W  chwili obecnej coraz rzadziej przeszkodą do  stosowania technik endowaskularnych jest nawet niedrożność obejmująca długie segmenty tętnic. Z  kolei do  zmian obwodowych w  obrębie tętnic goleni i  stopy techniki endowaskularne stają się leczeniem z  wyboru. Postępy w  tym zakresie są  już na  tyle duże, że  możliwe jest udrażnianie tętnic łuku stopy, a  rozszerzenie zakresu udrażniania przepływu krwi w  tętnicach ko...