Chirurgia naczyniowa wymaga kompleksowego podejścia
Jakie działania uwzględniono w tych rekomendacjach?
Uwzględniono w nich przede wszystkim rozwiązania systemowe, które pozwoliłyby na dalszy wszechstronny rozwój chirurgii naczyniowej w naszym kraju. Przyczyniłoby się do tego m.in. utworzenie Krajowego Rejestru Operacji Naczyniowych, który umożliwiłby dokonywanie systematycznej oceny jakości przeprowadzanych operacji tętnic we wszystkich ośrodkach chirurgii naczyniowej w Polsce. Wśród danych pozwalających na ocenę wyników leczenia znajdują się: śmiertelność okołooperacyjna, wczesne powikłania i reoperacje czy ponowne nieplanowane przyjęcia. Dodatkową zaletą KRON jest to, że zobowiązuje on wszystkich do prowadzenia odległych, rocznych obserwacji. Wśród innych zaleceń zawartych w Zielonej księdze bardzo ważne wydaje się uwzględnienie chirurgii naczyniowej wśród Priorytetów Regionalnej Polityki Zdrowotnej oraz uznanie chirurgii naczyniowej przez Ministra Zdrowia jako priorytetowej dziedziny medycyny. Autorzy Zielonej księgi podkreślili również, że prawidłowe funkcjonowanie ośrodków chirurgii naczyniowej wymaga zapewnienia optymalnej liczby ośrodków chirurgii naczyniowej w poszczególnych województwach, wyodrębnienia jako oddzielnego świadczenia poradni chirurgii naczyniowej z obecnej poradni chorób naczyń oraz utworzenia katalogu świadczeń nielimitowanych z zakresu chirurgii naczyniowej. Niezbędne oczywiście jest wypracowanie jednolitych standardów dotyczących procedur naczyniowych, bo tylko wtedy możemy zagwarantować wysoką jakość i efektywność leczenia.
Czy rekomendacje przewidują też zmiany w finansowaniu?
Autorzy Zielonej księgi wskazali na konieczność zmiany wyceny świadczeń wykonywanych w ramach leczenia chorób tętnic i żył obwodowych oraz utworzenia kompleksowego świadczenia „Opieka kompleksowa nad pacjentem z chorobami naczyń wymagającymi leczenia zabiegowego”, na wzór chociażby programu „Opieka kompleksowa nad pacjentem po zawale serca”, który uwzględniłby wszystkie świadczenia związane z diagnostyką, opieką okołooperacyjną oraz monitorowaniem efektów leczenia i rehabilitacją. Oczywiście wyceny tych procedur powinny być przeprowadzone przez AOTMiT i konsultowane ze środowiskiem chirurgów naczyniowych. Poprawę sytuacji finansowej ośrodków chirurgii naczyniowej przyniosłoby także opracowanie katalogu świadczeń nielimitowanych, finansowanych niezależnie od otrzymanego kontraktu.