Stentgrafty stosowane w leczeniu chorób aorty piersiowej – cz. I

Zenith TX2 TAA Endovascular Graft  z  systemem Pro-Form (Cook Medical)

Innym rozwiązaniem konstrukcyjnym wprowadzonym do  stentrgraftu Zenith TX2 mającym zapobiegać powstaniu efektu „ptasiego dzioba” jest system Pro-Form. Został on  zarejestrowany w Stanach Zjednoczonych w 2009 r. Sam stentgraft jest zbudowany w sposób zbliżony do modelu TX2. Egzoszkielet wykonano ze stalowych samorozprężalnych stentów „Z” Gianturco pokrywanych dakronową protezą naczyniową. Zrezygnowano z  niepokrywanego fragmentu stentu na  bliższym brzegu modułu proksymalnego. Aby rozwiązać problem złego przylegania proksymalnej części strentgraftu w okolicy wewnętrznej powierzchni łuku aorty, w modelu tym zastosowano nowy sposób uwalniania protezy. Wykorzystano przy tym szew redukujący jej średnicę (Tevdek II 5-0 poliester), który został połączony z odpowiednim mechanizmem spustowym. W tym modelu elementy uwalniające są przymocowane zarówno do bliższej, jak i dalszej krawędzi proksymalnego stentu uszczelniającego strefę lądowania. Podczas implantacji protezy utrzymują one bliższy koniec zamknięty w taki sposób, że na tym etapie operacji przekrój poprzeczny stentgraftu przypomina liść koniczyny. Taka konfiguracja mechanizmów spustowych podtrzymuje bliższy stent, równoległy do wewnętrznej krzywizny aorty podczas jego implantacji. Gdy system uwalniający stentgraft jest już do połowy otwarty, mechanizm zwalniający pozwala na  wykonanie jeszcze dodatkowych niewielkich modyfikacji ustawienia protezy, podczas gdy mechanizm utrzymujący proksymalną część stentgraftu w układzie trójlistnej koniczyny, ze  względu na skuteczną redukcję średnicy częściowo otwartego światła protezy, zapobiega tendencji do przesuwania się stentgraftu w kierunku obwodowym (efekt wiatrowskazu). Jak wspomniano wcześniej, w  celu dobrego dostosowania do krzywizny aorty zastosowano okrężny szew redukujący średnice protezy, umieszczony w dystalnym końcu pierwszego stentu. Ten element, [...]

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas