Oddziały intensywnego nadzoru kardiologicznego – organizacja i wyposażenie

Wyposażenie

Łóżka do IT powinny prezentować określony standard, który obejmuje m.in. sztywne mobilne podłoże umożliwiające zmianę położenia i rotacji (unoszenie nóg, głowy) w celu uzyskania optymalnej pozycji pacjenta, z możliwością szybkiego uzyskania pozycji niezbędnej do prowadzenia resuscytacji. Praktycznym uzupełnieniem, zwłaszcza dla chorych z niewydolnością serca, są możliwość ważenia chorego oraz przezierność radiologiczna umożliwiająca wykonanie badań radiologicznych odpowiedniej jakości bez potrzeby podnoszenia chorego.

Każde łóżko powinno mieć w  pobliżu dostępy do przyłączy z tlenem, próżnią i ze sprężonym powietrzem, z odpowiednią liczbą gniazd elektrycznych umożliwiających podłączenie niezbędnej aparatury. Stanowi to łącznie z wyposażeniem tzw. stanowisko intensywnego nadzoru kardiologicznego, które umożliwia monitorowanie funkcji życiowych. Bardzo istotny jest fakt zabezpieczenia odpowiedniej ilości miejsca wokół łóżka chorego w celu umożliwienia wykonania określonych procedur medycznych (np.: resuscytacja, implantacja wkłuć dostępów naczyniowych, rehabilitacja).

Specyfika OIOK oraz profil leczonych pacjentów w wielu przypadkach wymuszają jednak konieczność poszerzenia zakresu monitorowanych parametrów życiowych. Każde stanowisko powinno stwarzać możliwość pomiaru co najmniej 2 parametrów hemodynamicznych metodą krwawą. Poza oceną systemowego ciśnienia tętniczego ośrodkowego ciśnienia żylnego u części chorych jesteśmy zobowiązani do monitorowania m.in. ciśnienia w tętnicy płucnej, saturacji mieszanej krwi żylnej. Należy także pamiętać o możliwości precyzyjnej kontroli temperatury ciała, m.in. z uwagi na  coraz częstsze stosowanie hipotermii terapeutycznej.

Bardzo ważnym narzędziem, niezbędnym przy prowadzeniu najcięższych przypadków przy znanych ograniczeniach rekomendowanej nieinwazyjnej oceny rzutu serca (np. techniki kardioimpedancji), jest inwazyjne monitorowanie hemodynamiczne. Cewnik Swana-Ganza czy też termodylucja przezpłucna to  techniki, które dają w wielu przypadkach jedyną możliwość pełnej obiektywizacji statusu hemodynamicznego oraz [...]

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas