Technologie medyczne wykorzystywane w oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii

Ultrasonograf

W oddziałach intensywnej terapii powszechnie weszły do użycia aparaty do USG, które są doskonałym i coraz bardziej wszechstronnym narzędziem diagnostycznym i terapeutycznym. Zastosowanie USG jest stosunkowo proste, nieinwazyjne, wielokrotnie powtarzalne i nie wymaga przewożenia pacjenta do specjalistycznych pracowni, dlatego też w medycynie stanów nagłych jest doskonałym narzędziem. Pozwala na szybką diagnozę i szybkie podjęcie działań terapeutycznych. Zastosowanie techniki POC (ang. point-of-care) za pomocą ultrasonografu umożliwia ocenę ważnych dla życia układów: krążenia, oddechowego, OUN, a także stanu nawodnienia oraz przepływu w kończynach dolnych. Za pomocą aparatu do USG można monitorować obecność płynu w jamach opłucnowych, zmiany nieodmowe, odmę, a także zmiany zapalne.

W USG serca można ocenić szacunkowo: wielkość i proporcję jam serca, globalną kurczliwość lewej i prawej komory, obecność płynu w osierdziu, objętość wyrzutową oraz wielkość i zapadalność żyły głównej dolnej, podstawowego wykładnika nawodnienia pacjenta, także w trakcie próby obciążenia płynami i odpowiedzi na bolus płynowy. Badanie echokardiograficzne ma również zastosowanie w czasie resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Oczywiście jest to badanie wykonywane w warunkach trudnych i ograniczonych czasowo. Oprócz wiedzy wymaga pewnej sprawności od wykonującego. Wykorzystanie badania echokardiograficznego przy resuscytacji według zwolenników badania musi dać odpowiedź na podstawowe pytania: czy serce się kurczy? Czy istnieją odwracalne przyczyny zatrzymania krążenia? Ma to znaczenie o tyle, że zatrzymanie krążenia może odbywać się w mechanizmie, w którym brak jest czynności na tętnicach szyjnych (czynność skurczowa miocardium). Zatrzymanie krążenia w przypadkach odmy prężnej, zatorowości płucnej czy hipowolemii pozwala n...