Nowoczesna apteka szpitalna

Rozmowa z mgr. farm. Mikołajem Zerhau – kierownikiem apteki szpitalnej w Mazowieckim Szpitalu Specjalistycznym w Ostrołęce

Mazowiecki Szpital Specjalistyczny w  Ostrołęce, w  którym Pan pracuje, należy do  średniej wielkość placówek – 630 łóżek, na  20  Oddziałach Specjalistycznych. W  2017 r.  szpital zrealizował dwie innowacyjne inwestycje w  obszarze apteki szpitalnej i  farmakoterapii. Było to  wdrożenie systemu obiegu leków w  oparciu o  zautomatyzowane apteczki oddziałowe oraz stworzenie pracowni leku cytostatycznego. Jak do  tego doszło?

Mikołaj Zerhau: W  2012 roku został mi  powierzony projekt przygotowania planu zoptymalizowania gospodarki lekowej. W  pierwszej kolejności rozważaliśmy uruchomienie systemu unit-dose, w  którym to  apteka przygotowuje indywidualne dawki leków dla każdego pacjenta. Zgłębiając temat tych systemów, doszliśmy do  wniosku, że  zarówno zakup, jak i  eksploatacja robota automatyzującego przygotowanie dawek jednostkowych są  bardzo drogie. Z  kolei w  najtańszych rozwiązaniach zachodzi konieczność wydobycia tabletki z  oryginalnego opakowania i  późniejszego jej przepakowania, co  jest niezgodne z  obecnie obowiązującym prawem. Dodatkowym utrudnieniem byłoby to, że  przy rozwiązaniu unit-dose terapia powinna być zaplanowana na  24  h,  a  apteka musiałaby pracować całą dobę przez 7  dni w  tygodniu.

Co  było dalej?

W kolejnym etapie projektu przeprowadziłem analizę zużycia leków w  naszym Szpitalu. Okazało się, że  ilościowo leki parenteralne stanowią 45% ogólnego zużycia leków w  szpitalu, a  formy doustne to  ok. 50%. Analiza wartościowa wskazała jednak, że  formy parenteralne stanowią aż  82% kosztów, a  formy doustne to  zaledwie 14%. W  związku z  tym zrezygnowaliśmy z  rozwiązania unit-dose z  robotem do  form doustnych, który dałby nam „oszczędności” na  tylko kilku procentach najtańszych leków.