Zintegrowany Blok Operacyjny – nowa jakość leczenia

Skrócone przerwy między zabiegami

Przed powstaniem ZBO chorzy niejednokrotnie przebywali na sali operacyjnej do momentu pełnego wybudzenia. Sale poznieczuleniowe zarówno skracają przerwy między zabiegami, jak i zwiększają bezpieczeństwo operowanego pacjenta. Chory zostaje przekazany na oddział po całkowitym ustabilizowaniu jego stanu – po kilku, czasami kilkunastu godzinach. Niejednokrotnie chory trafia pod dalszą opiekę anestezjologiczną do Oddziału Intensywnej Terapii, który znajduje się bezpośrednio piętro poniżej sal operacyjnych (fot. 6).

Wyposażony w najnowocześniejszą aparaturę Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii spełnia wszelkie wytyczne Polskiego Towarzystwa Anestezjologicznego i Intensywnej Terapii. Oddział posiada szesnaście łóżek, w tym dwie niezależne izolatki. Umożliwiają leczenie pacjentów poddanych immunosupresji lub wymagających izolacji z przyczyn epidemiologicznych. Powstanie oddziału intensywnej terapii w obrębie ZBO wniosło nową jakość leczenia tych przypadków.

Obecne wyposażenie oddziału umożliwia również leczenie pacjentów z niewydolnością wielonarządową w każdym stopniu jej zaawansowania. Możliwe jest prowadzenie terapii wspomagających/zastępujących funkcje narządowe w zakresie niewydolności: układu krążenia, oddechowego oraz nerek, wątroby czy centralnego układu nerwowego. Posiada dziesięć aparatów do ciągłej terapii nerkozastępczej, MARS (recyrkulujący system absorpcji molekularnej do wspomagania funkcji wątroby) oraz ECMO (aparat stosowany w ostrej niewydolności krążeniowo-oddechowej). Oddział prowadzi również terapie eliminacyjne: endotoksyn i cytokinin (fot. 7).

Centralna Sterylizatornia jako jedyna we Wrocławiu pracuje całodobowo siedem dni w tygodniu. Znajduje się na pierwszej kondygnacji ZBO, a połączenie z blokiem dwoma windami zapewnia szybki transport narzędzi bezpośrednio po zabiegu, jak i transport narzędzi niezbędnych do przeprowadzenia kolejnych operacji. CS podzielona jest na trzy strefy (brudną, czystą i sterylną), które zostały wyposażone w najnowocześniejszy sprzęt (fot. 8-10).

Elektroniczne systemy T-DOC, ETS pozwalają na bardzo dokładny podgląd w czasie rzeczywistym obiegu narzędzi chirurgicznych i sprzętu medycznego. Sterylizatornia wykonuje też dekontaminację wielkogabarytowego sprzętu medycznego (stoły, łóżka, aparaty do znieczuleń) w komorze VHP. Dzięki powstaniu ZBO zwiększyły się zakres, jakość i liczba wykonywanych usług przez Centralną Sterylizatornię.

Kolejnym elementem wpływającym się na przerwę między zabiegami jest przygotowanie sali do kolejnej operacji. W przedstawianym ZBO wprowadzono unikatowy program szkolenia zespołu sprzątającego oraz system monitorowania przygotowania sal operacyjnych do zabiegu EN COMPANS. Program ma na celu zwiększenie efektywności sprzątania przy jednoczesnym skróceniu czasu przygotowania sali. Polega on na cyklu szkoleń, ale i monitorowaniu skuteczności mycia mechanicznego przy pomocy znaczników ultrafioletowych. Wyniki z kontroli wprowadzone do programu komputerowego dają jasny obraz obszarów do poprawy

Wprowadzenie programu skutkowało znacznym podniesieniem czystości epidemiologicznej bloku, potwierdzonej przez zespół zakażeń szpitalnych. Skuteczność sprzątania miejsc krytycznych zdecydowanie wzrosła. Mimo zwiększenia jakości sprzątania udało się skrócić czas przygotowania sal operacyjnych. Co ciekawe, wprowadzenie takich zmian zwiększyło również zadowolenie zespołów sprzątających.