Zastosowanie osteotomu ultradźwiękowego w neurochirurgii

Zastosowanie w chirurgii głowy

Dostępy wewnątrzczaszkowe w neurochirurgii tradycyjnie wykonywane są z wykorzystaniem urządzeń wysokoobrotowych, takich jak trepan i kraniotom. Nóż harmoniczny jest technologią stopniowo adaptowaną do realiów chirurgii głowy, aczkolwiek znajduje się dla niego coraz więcej zastosowań (9). Osteotom, w porównaniu do metod tradycyjnych, przechodząc przez kość, pozostawia wąską linię cięcia (3). Ponadto, do rozpoczęcia przecinania łuski czaszki nie ma potrzeby wcześniejszego nawiercania otworów trepanacyjnych. Zapewnia to dobry efekt kosmetyczny, zwłaszcza w otwarciach czołowych. W literaturze medycznej opisywane są grupy pacjentów, u których bez jakichkolwiek powikłań wykonywano dostępy do tylnej jamy czaszki. Profil bezpieczeństwa noża kostnego w chirurgii głowy jest identyczny jak w chirurgii kręgosłupa. Ryzyko uszkodzeń układu nerwowego jest niewielkie, według wstępnych badań kreuje się na podobnym poziomie, co w przypadku tradycyjnych metod otwarcia czaszki.

Niewielkie ryzyko powikłań

Osteotom ultradźwiękowy jest urządzeniem o niewielkim ryzyku powikłań śródoperacyjnych. Jednakże, jak każda nowa technologia, wymaga nauki zastosowania, chociaż proces uczenia nie jest skomplikowany. Opanowanie prawidłowej techniki cięcia kości jest wymagane do utrzymania pełnego bezpieczeństwa zabiegu chirurgicznego. Błędy, jakie chirurg może popełnić podczas używania noża kostnego, związane są jedynie ze zbyt agresywnym naciskiem noża na kość oraz utrzymywania urządzenia w jednym miejscu bez jego przesuwania. Powyższe błędy w warunkach symulowanych prowadziły do naderwania lub nadpalenia opony twardej, aczkolwiek literatura nie odnotowała przypadków powikłań występujących in vivo (9).

Piśmiennictwo

1. Pavlíková G., Foltán R., Horká M., Hanzelka T., Borunská H., Šedý J.: Piezosurgery in oral and maxillofacial surgery. „Int J Oral Maxillofac Surg”, 2011, 40 (5), 451-457.
[...]

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas