Zastosowania endoskopów w leczeniu zabiegowym

Rak przełyku

Wyniki leczenia raka przełyku są bardzo złe. Nie tylko w Polsce. Gros przypadków trafia do leczenia na etapie, kiedy chirurgiczne leczenie radykalne jest niemożliwe. Guzy, które są oporne na radioterapię oraz guzy, nawet wrażliwe na radioterapię, ale zamykające całkowicie światło przełyku i uniemożliwiające odżywianie doustne, wymagają pilnej terapii. Alternatywą dla endoskopowego udrożnienia i założenia stentu jest wykonanie trudnej do pielęgnacji oraz wywołującej znaczne cierpienie i dyskomfort gastro- lub jejunostomii. Jednak stomia bardzo często łączy się z problemem bolesnego zapalenia skóry wokół wykonanego otworu stomijnego oraz ulewania treści żołądkowej lub jelitowej. Nie wszystkie stomie są bowiem wykonywane prawidłowo i nie każdy pacjent lub jego opiekunowie potrafią dobrze opanować zasady opieki nad stomią. Często także w wyniku uogólnienia choroby nowotworowej pacjent nie jest w stanie prawidłowo dbać o stomię. Rolę odgrywają tu także względy ekonomiczne.

Refluks żołądkowo-przełykowy

Wielki postęp poczyniła endoskopia zabiegowa w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego. Endoskopowe metody plikacji w okolicy wpustu żołądka są wprawdzie dopuszczone do stosowania w klinice, jednak trzeba mocno zaakcentować, że istnieje jeszcze wiele pytań i niejasności w tym względzie. Samo techniczne opanowanie endoskopowych zabiegów antyrefluksowych nie oznacza bowiem rozwiązania problemu refluksu. Nadal prezentowany materiał jest opierany o małe grupy pacjentów, brakuje badań porównawczych, a także badań oceniających wyniki odległe. Metody endoskopowej plikacji nie są jednak wolne od powikłań opisywany...