Radioterapia wiązką protonową – rola fizyka medycznego

Kontrola i  zapewnienie jakości planów terapeutycznych

Rutynowej kontroli jakości poddawane są  również plany pacjentów. Obecnie weryfikacja planów przebiega dwuetapowo. Za  pomocą wykalibrowanego zestawu komory płasko-równoległej typu Markus wraz z  elektrometrem typu Unidos Webline w  fantomie wodnym BluePhantom2 wykonywane są  pomiary dawki w  wybranych punktach planu terapeutycznego. Ponadto przy pomocy matrycy komór jonizacyjnych Matrixx PT w  fantomie DigiPhant PT  mierzone są  wybrane płaszczyzny planu. W  planach zweryfikowanych pozytywnie względna różnica pomiędzy dawką zmierzoną, a  obliczoną przez System Planowania Leczenia (TPS, Varian, ver. 13.6)  nie przekracza 3%. Zmierzony dwuwymiarowy rozkład dawki porównywany jest z  rozkładem zaplanowanym poprzez ocenę indeksu gamma. Przyjmuje się, że  rozkłady te  są  zgodne, gdy ponad 90% punktów spełnia kryterium 3%/2 mm. Zebrana statystyka pomiarów dozymetrycznych wykazała zgodność dawek punktowych mierzonych przy pomocy komory jonizacyjnej i  matrycy komór, dzięki czemu możliwa będzie ocena planów terapeutycznych na  podstawie dwuwymiarowego pomiaru rozkładu dawki.

Bezpośrednio przed pierwszą frakcją plan leczenia podlega finalnemu sprawdzeniu przez fizyka medycznego i  zatwierdzeniu przez lekarza prowadzącego. Następnie ułożenie pacjenta weryfikowane jest podczas resymulacji w  każdym polu terapeutycznym. W  przypadku stwierdzenia nieprzewidzianych wcześniej okoliczności (np. zmiany anatomiczne), zarówno na  tym etapie, jak i  w  trakcie trwania procesu leczenia, fizyk medyczny dokonuje oceny ich wpływu na  przestrzenny rozkład dawki w  realizowanym planie terapii. Jeśli zachodzi taka potrzeba, dokonuje jego adaptacji z  uwzględnieniem powyższych okoliczności.

Podsumowanie

Napromienianie czerniaka naczyniówki wiązkami protonowymi [...]

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas