Możliwości zastosowania elektronarzędzi w chirurgii

Diatermia jedno- i dwubiegunowa

Diatermia jednobiegunowa znajduje zastosowanie w wielu operacjach, również w laparoskopii. EU wyposażony jest w dwie elektrody. Elektroda czynna ma małą powierzchnię, co powoduje zdolność do wytwarzania punktowego ciepła, wywołując efekt kliniczny. Elektroda bierna, umieszczona z dala od elektrody czynnej, ma dużą powierzchnię, ciepło jest szybko odprowadzane na dużej powierzchni, nie powodując oparzenia.

W systemie dwubiegunowym elektrody czynna i bierna znajdują się na dwu ramionach instrumentu (pęsety, preparatora, nożyczek), prąd przepływa między ramionami tych instrumentów (2, 17).

Zastosowanie elektrochirurgii wiąże się z ryzykiem wystąpienia skutków niepożądanych. Najczęstsze z nich to oparzenie i porażenie prądem. Oparzenie może powstać w miejscu elektrody biernej. Dlatego ważne jest zapobieganie. Elektrodę bierną, najlepiej jednorazową, stosujemy na suchą, nieowłosioną skórę z dala od pola operacyjnego, ostrożnie używając środków łatwopalnych. Współczesne EU wyposażone są w elektrody bierne dzielone lub wielopowierzchniowe, wyposażone są w system monitorujący przyleganie elektrody do ciała operowanego i alarmujący nieprawidłowości (13, 18). Porażeniu prądem zapobiegamy, używając aparatów spełniających normy bezpieczeństwa, podłączonych do gniazda z uziemieniem, stosując okablowanie z uziemieniem i uziemienie sprzętów mogących przewodzić prąd (np. stół operacyjny).

Narzędzia jednobiegunowe mają kształt ołówka, są to elektrody kulkowe, haczykowe, szpatułkowe, pętlowe i inne, aktywowane przyciskiem ręcznym lub pedałem. Narzędzia dwubiegunowe mają kształt pęsety, kleszczyków, nożyczek lub inny. Narzędzia jedno- i dwubiegunowe stosowane są zarówno w chirurgii klasycznej, jak i laparo...