Wentylacja mechaniczna w oddziale intensywnej terapii

Czym różnią się nowoczesne tryby wentylacji mechanicznej dodatnimi ciśnieniami od swoich poprzedników?

Jeśli przyjmiemy, że  w  dużym uproszczeniu praca respiratora opiera się na  trzech elementach: czujnikach ciśnienia, przepływu i  zegarze, to  dokonywane unowocześnienia dotyczą przede wszystkim sposobu programowania tych czujników i  pochodnych ich pomiarów – parametrów wentylacji.

Wentylacja w trybie ASV 

Jeśli generowanie objętości i  częstości oddechów będzie oparte na  zasadzie optymalizacji pracy oddychania, będziemy mieć do  czynienia z  wentylacją adaptacyjnie wspomaganą (tryb ASV). W  trakcie jego działania obserwujemy zautomatyzowane dostosowanie wsparcia ciśnieniowego w  oparciu o  wzór matematyczny i  system reguł eksperckich opartych na  dostępnej wiedzy, działający w  mikroprocesorze respiratora z  uwzględnieniem zmieniających się właściwości mechaniki układu oddechowego pacjenta. W  zamkniętych pętlach sprzężenia zwrotnego respirator „podąża za  pacjentem” w  oparciu o  dokonywane przez oprzyrządowanie pomiary i  dzieje się to  inaczej niż w  trybie manualnym – bez udziału klinicysty. Dodatkowo w  pełni automatycznie dochodzi do  przełączania się pomiędzy oddechami całkowicie wymuszonymi, przerywaną wentylacją wymuszoną a  oddechami spontanicznymi, w  zależności od  aktywności prezentowanej przez pacjenta. Ponadto oprogramowanie trybu ASV charakteryzuje wentylacja ze  zmniejszanym ciśnieniem wsparcia w  odpowiedzi na  rosnący udział pracy pacjenta.

System NAVA 

Jeśli chcielibyśmy wyeliminować sterowanie w  oparciu o  dane pneumatyczne z  układu respiratora i  przybliżyć się do  sygnału nerwowego podłączonego do  niego chorego, dostępną propozycją jest wyzwalanie oddechu z  respiratora poprzez czynność mięśnia [...]

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas