Wentylacja mechaniczna w oddziale intensywnej terapii

Na  optymalizację procesu odzwyczajania składają się:

• ocena gotowości do  oddechu spontanicznego,
• rozpoznanie skutecznych prób oddechu spontanicznego – SBT,
• zautomatyzowane doradzanie zakończenia wentylacji mechanicznej.

Nowe generacje systemów 

Jeśli zadamy sobie pytanie, jakie są  technologiczne możliwości dostępnych na  rynku trybów wentylacji, będziemy bliżej odpowiedzi, który z  trybów będzie teoretycznie najlepszy w  realizacji danego celu klinicznego w  odniesieniu do  pacjenta. Pozostaje jednak jeszcze porównanie ich działania w  praktyce, w  jednakowych warunkach, a  także porównanie wyników leczenia schorzenia w  danej populacji, na  poziomie zarówno fizjologii, jak i  śmiertelności. Tych badań brakuje.

Pozostając przy wynikach teoretycznego porównania dokonanego w  cytowanym artykule Chatburna, najwyższą punktację pod względem zapewnienia bezpieczeństwa uzyskał tryb IntelliVent-ASV, pod względem „komfortu” podobnie wysoko punktują IntelliVent-ASV, ASV, NAVA, PAV i  SmartCare/PS, a  pod względem promowania odzwyczajenia SmartCare/PS. Porównaniu poddano tryby popularnych współcześnie respiratorów czterech firm: Covidien – dziś Medtronic (PB  840), Dräger (Evita XL), Hamilton (G5), Maquet (Servo-i).

Wymienione tryby są  przykładami najnowszej generacji sposobów wentylacji. Obecnie często spotkamy się z  wprowadzeniem do  algorytmów respiratora zmiennych płynących z  domontowywanych dodatkowych czujników (na  ogół pneumatycznych), które bez konieczności udziału czynnika ludzkiego, wpłyną na  ostateczny efekt pracy maszyny – autonomicznie będą generować objętość i  częstość oddechów – stąd określenie zamkniętej pętli. Sposób, w  jaki wygenerowane zostaną te  parametry, zależeć będzie od  implementowanego, [...]

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas