USG FAST w warunkach zespołu ratownictwa medycznego i izby przyjęć – nowoczesność w ratowaniu życia

Badanie Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma (E-FAST)

W  ramach rozwoju szybkich procedur USG służących ratowaniu zagrożonego życia z  powodu przebytych urazów o  dużej energii bądź pacjentów o  niepewnym mechanizmie urazu stworzono procedurę szybkiego badania USG E-FAST. Polega ono na  przyłożeniu głowicy sektorowej bądź najpopularniejszej obecnie głowicy konweksowej w  określone okolice ciała. Wyznaczono 4  obszary:

• projekcję przymostkową skierowaną ku  lewej części klatki piersiowej bądź przymostkową po  stronie lewej w  celu obrazowania worka osierdziowego,
• zachyłek wątrobowo-nerkowy, czyli zachyłek Morrisona, w  celu obserwacji torebki wątroby i  prawej nerki,
• zachyłek śledzionowo-nerkowy w  celu obserwacji śledziony i  lewej nerki,
• zagłębienie odbytniczo-pęcherzowe u  mężczyzn lub jama Douglasa u  kobiet w  celu obserwacji pęcherza i  jego okolic i  poszukiwania wolnego płynu w  bezpośrednim sąsiedztwie pęcherza.

Ocena wymienionych miejsc potrwa w  przypadku sprawnych rąk i umiejętności badającego około 60 sekund (3). Z  kolei korzyści płynące z  tego badania pozwalają w wielu przypadkach uratować ludzkie życie, kiedy rozpoczyna się krwawienie wewnętrzne niedające zewnętrznych objawów. Zaoszczędzony czas może zaważyć nad losem pacjenta i  możliwością wdrożenia właściwego leczenia. Stąd obrazowanie USG jeszcze na  pokładzie ambulansu ZRM w  przypadku realnych przesłanek co do urazu pozwoli podjąć decyzję o  transporcie w  trybie pilnym i  przede wszystkim właściwie umieścić poszkodowanego w  strukturach szpitalnego oddziału ratunkowego oraz zapewnić mu  odpowiedni prioryt...