Ultrasonografia w rękach anestezjologa w diagnostyce i monitorowaniu układu krążenia na bloku operacyjnym i OIT

Sprzęt

Bez wątpienia jedną z najważniejszych przyczyn, która spowodowała rozwój przyłóżkowej ultrasonografii, była rewolucja technologiczna aparatów ultrasonograficznych.

Sprzęt wykorzystywany jeszcze stosunkowo niedawno był duży, stacjonarny, a jakość uzyskiwanych obrazów pozostawiała wiele do życzenia.

W ostatnich latach na rynku pojawiły się aparaty mobilne wyposażone w układ jezdny umożliwiający łatwe przewożenie. Dostępne są również systemy przenośne o wymiarach laptopa, a nawet systemy zminiaturyzowane, w których głowicę USG można podłączyć do smartfona lub tabletu. Trzeba jednak pamiętać, że miniaturyzacja wiąże się jednocześnie z ograniczeniem rozdzielczości i tym samym obniżeniem jakości obrazowania. Wprowadzenie ultramobilnych kieszonkowych systemów umożliwia diagnostykę obrazową wszędzie tam, gdzie zachodzi taka potrzeba.

Na bloku operacyjnym i oddziale intensywnej terapii często zdarzają się jednak sytuacje, w których przeszkodą w obrazowaniu USG nie jest dostępność aparatu, ale ograniczenia wynikające z utrudnionego dostępu do pacjenta. Przykładem takich sytuacji mogą być: duże opatrunki założone na brzuchu i klatce piersiowej, prowadzenie wentylacji zastępczej czy wreszcie odbywający się zabieg operacyjny (3, 8). W takich sytuacjach nieocenioną przydatność diagnostyczną może mieć badanie przezprzełykowe – transoesophageal echocardiography (TOE/TEE). Ze względu na bliskość serca i charakterystykę głowicy badanie przezprzełykowe umożliwia wyraźnie lepszą jakość obrazowania w porównaniu do badania przezklatkowego. W ostatnich latach pojawiły się na rynku jednorazowe głowice, które można pozostawiać w przełyku przez kilkadziesiąt godzin.

Wychodząc naprzeciw potrzebom klinicystów wykonujących badania ultrasonograficzne, producenci stworzyli pakiety optymalnych ustawień (tzw. presety) technicznych dostosowanych do potrzeb konkretnych badań. Dotychczas czasochłonna i wymagająca doświadczenia procedura wyboru właściwych nastawień została tym samym bardzo uproszczona.

Bardzo [...]

Ten materiał dostępny jest dla subskrybentów Premium.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas