Wykorzystanie badań ultrasonograficznych w praktyce neurologicznej

Standardowy protokół badania układu naczyniowego mózgu 

Badanie tętnic domózgowych w  odcinku zewnątrzczaszkowym

Rutynowe badanie ultrasonograficzne rozpoczyna się od  obrazowania za  pomocą sondy dupleksowej układu zewnątrzczaszkowowo położonych tętnic szyjnych i  tętnic kręgowych. Obrazowanie w  przekroju podłużnym i  poprzecznym tętnicy szyjnej wspólnej, tętnicy szyjnej wewnętrznej i  zewnętrznej oraz tętnicy kręgowej w  przekroju podłużnym umożliwia wykrywanie zmian miażdżycowych, zapaleń ściany tętnic, rozwarstwień, tętniaków, dysplazji, skrzeplin w  świetle naczynia i  odmian rozwojowych, np. hipoplazji tętnic kręgowych, a  z  rzadka tętnic szyjnych wewnętrznych. Kolejnym etapem badania jest uzyskanie informacji o  prędkości przepływu. Dane te  otrzymuje się, wstawiając bramkę dopplerowską do  pomiaru prędkości w  miejscu na  przebiegu naczynia. Uzyskuje się wówczas widmo prędkości przepływu w  danym punkcie naczynia w  cyklu pracy serca. Analiza takiego spektrum dopplerowskiego jest najistotniejszym elementem dalszego etapu wnioskowania. W  miejscu dużego stopnia zwężenia prędkość krwi będzie przyspieszona, a  w  odcinkach naczyń przed i  za  zwężeniem będziemy obserwować charakterystyczny wzorzec zmian oporu naczyniowego i  prędkości.

Badanie przezczaszkowe 

Po  zbadaniu tętnic domózgowych zewnątrzczaszkowych i  rozpoznaniu hemodynamiki przepływu domózgowego zewnątrzczaszkowo wykonuje się badanie przezczaszkowe. Zarówno metodą dopplerowską „na  ślepo” (TCD), jak i  dupleksową z  zakodowaną w  kolorze prędkością (TCCD – Transcranial Color-Coded Duplexsonography) wykonuje się je, kierując wiązkę ultradźwięków przez naturalne otwory w  czaszce (otwór wielki) z  dostępu podpotylicznego (okno podpotyliczne), w szczelinę oczodołową (okno transorbitalne) lub przez naturalne scieńczenie łuski kości skroniowej (okno [...]

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas