Ultrasonografia point-of-care w monitorowaniu procedur inwazyjnych

Bariery organizacyjne i sprzętowe

Ostatni z wymienionych czynników wymaga bardziej szczegółowego omówienia. Prawdą jest bowiem, że nie sama dostępność aparatów USG jest barierą w stosowaniu POCUS. Współcześnie aparaty są dostępne nawet w niezbyt zasobnych placówkach. Zwykle są to aparaty niedostosowane w pełni do pracy w warunkach OIT, a zwłaszcza do wykonywania procedur inwazyjnych. OIT, podobnie jak SOR, stawiają przed sprzętem bardzo specyficzne wymagania. Nie są to bynajmniej wymagania szczególnie kosztowne ani organizacyjnie trudne do spełnienia.

Aparat do stosowania w POCUS nie musi być wyposażony w najlepszą technologię obrazowania – można wręcz pokusić się o stwierdzenie, że każdy współczesny, markowy aparat średniej klasy realizuje z nawiązką potrzeby intensywisty w zakresie jakości obrazowania, zarówno 2D, jak i dopplerowskiego. W OIT nie potrzeba zazwyczaj zaawansowanych technologii obrazowania, takich jak elastografia czy obrazowanie 3D. Oczywiście nie jest wadą, gdy aparat dysponuje tymi czy innymi funkcjami: to nie one decydują o jego rzeczywistej przydatności. Lekarze innych specjalności, bez dużego doświadczenia w POCUS, menedżerowie, niekiedy nawet dostawcy sprzętu nie zdają sobie do końca sprawy z realiów pracy w oddziałach typu OIT czy SOR. Skutkuje to przykładaniem nadmiernej wagi do cech, których znaczenie jest drugorzędne.

Jaki aparat do POCUS w OIT?

Podstawowe oczekiwania wobec aparatu użytkowanego w OIT zostały już wcześniej wspomniane. Po pierwsze, nie może on być zbyt duży i ciężki. W OIT zwykle nie ma nadmiernie dużo miejsca wokół łóżka pacjenta, a to, które jest do dyspozycji, zajmują inne urządzenia, takie jak aparat do ciągłej terapii nerkozastępczej, respirator czy stojak z po...