Nowe kierunki ultrasonografii w intensywnej terapii. Ultrasonografia point-of-care w ocenie ośrodkowego układu nerwowego
Podsumowanie
Ultrasonografia przyłóżkowa w warunkach oddziału intensywnej terapii ma ogromny potencjał diagnostyczny, który aktualnie jest w niewielkim stopniu wykorzystywany. Wraz z postępem ultrasonografii POC, a przede wszystkim skokiem technologicznym, który umożliwił wykonywanie badania przezczaszkowego za pomocą nowoczesnego aparatu do ultrasonografii coraz powszechniej dostępnego w oddziale intensywnej terapii, pojawiła się możliwość wykorzystania ultrasonografii POC w ocenie OUN.
Jest to metoda, która umożliwia uzyskanie pogłębionej informacji dotyczącej stanu OUN, co jest szczególnie ważne u pacjentów nieprzytomnych lub sedowanych. Pozwala w wybranych przypadkach wysunąć podejrzenie wystąpienia katastrofalnych zdarzeń, takich jak: obrzęk mózgu, krwawienie śródczaszkowe, skurcz naczyniowy czy też postępujący wzrost ciśnienia śródczaszkowego, a tym samym umożliwia wdrożenie wcześniejszego i bardziej ukierunkowanego postępowania diagnostycznego oraz leczniczego.
Wzrost wiedzy o możliwościach, jakie daje przyłóżkowe obrazowanie OUN, zapewne zachęci osoby pracujące w oddziałach intensywnej terapii do uczestnictwa w odpowiednich szkoleniach w tym zakresie. Ultrasonografia POC ośrodkowego układu nerwowego wpisuje się w koncepcję stosowania ultrasonografii przyłóżkowej do holistycznej oceny pacjenta dosłownie „od czubka głowy do palców stóp”.
Piśmiennictwo
- Dussik K.T.: On the possibility of using ultrasound waves as a diagnostic aid. „Z Neurol Psychiatr”, 1942, 174, 153-168.
- Aaslid R., Markwalder T.M., Nornes H.: Noninvasive transcranial Doppler ultrasound recording of flow velocity in basal cerebral arteries. „J Neurosurg”, 1982 Dec, 57 (6), 769-774.
- Wojczal J., Tomczyk T., Luchowski P., Kozera G., Kaźmierski R., Stelmasiak Z.: Standards in neurosonology. Part I. „Journal of Ultrasonography”, 2015, 15, 307-317.
- Morreti R., Pizzi B.: Ultrasonography of the optic nerve in neurocritically ill patients. „Acta Anaesthesiol Scand”, 2011, 55 (6), 644-652. [...]