Teleradiologia – wytyczne Polskiego Lekarskiego Towarzystwa Radiologicznego w sprawie jej zastosowania

§ 4.

1. Opis badania radiologicznego lub konsultacji, w ramach usługi teleradiologicznej, winien być przeprowadzony zgodnie z następującymi zasadami:
2. Opis badania radiologicznego zawiera:
   1.1. dane pacjenta:
   • imię i nazwisko,
   • adres miejsca zamieszkania,
   • datę urodzenia,
   • numer PESEL, w przypadku pacjenta, któremu nie został nadany numer PESEL – nazwę i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość,
   1.2. nazwę podmiotu, który wykonał badanie oceniane w ramach usługi teleradiologicznej oraz datę wykonania tego badania,
   1.3. nazwę i dane teleadresowe podmiotu wykonującego usługę teleradiologiczną,
   1.4. dane lekarza wykonującego usługę teleradiologiczną:
   • imię i nazwisko,
   • uzyskane specjalizacje,
   • numer prawa wykonywania zawodu,
   • dane teleadresowe,
   1.5. podpis elektroniczny lekarza wykonującego usługę teleradiologiczną,
   1.6. informacje dotyczące:
   • rodzaju badania,
   • metody obrazowania, zastosowanych parametrów fizycznych oraz ilości i rodzaju zastosowanego środka kontrastującego oraz drogi jego podania,
   • zobrazowanych struktur anatomicznych,
   • elementów lub procesów utrudniających interpretację obrazu medycznego;
   • ocenę stwierdzonych patologii wraz z ich rozmiarami oraz lokalizacją z uwzględnieniem ich odniesienia do otaczających struktur anatomicznych;
   • zalecenia dotyczące dalszego postępowania;
   • datę wystawienia skierowania na usługę teleradiologiczną.
3. Opis badania lub konsultacji teleradiologicznej, opatrzony kwalifikowanym podpisem elektronicznym lekarza wykonującego usługę teleradiologiczną, jest przekazywany bezpośrednio podmiotowi leczniczemu zlecającemu taką usługę.
4. Opis lub konsultacja powinna zawierać inform...