Neuronawigacja podczas endoskopowych zabiegów neurochirurgicznych

Zabiegi struktur wewnątrzkomorowych mózgu 

Endoskopowe operacje struktur wewnątrzkomorowych mózgu wykonywane są  z  zastosowaniem systemu optycznego. Optyka wprowadzana jest do  jamy czaszki przez otwór trepanacyjny. Punkt wprowadzenia endoskopu do  jamy czaszki i  trajektoria wprowadzania zostają zdefiniowane podczas planowania przed zabiegiem. Ramka ze  znacznikami optycznymi mocowana jest do  płaszcza optyki. Umożliwia to precyzyjne wprowadzenie endoskopu do układu komorowego. Trzeba jednak pamiętać, że nawigowany jest właściwie tylko koniec optyki, a  więc nie struktury operowane, które pojawiają się w polu widzenia endoskopu. Aby nawigować precyzyjniej – wskazać operowane struktury – można np. wprowadzić przez kanał roboczy optyki znawigowaną igłę do  biopsji stereotaktycznej.

Neuronawigacja w chirurgii kręgosłupa 

Przezskórne, endoskopowe operacje kręgosłupa także mogą być wspomagane nawigacją. Można tu  stosować zarówno systemy optyczne, jak i  magnetyczne. Istnieją różne sposoby rejestracji pacjenta do  systemu. W  wypadku niektórych systemów ramkę referencyjną ze  znacznikami optycznymi mocuje się do  wyrostka ościstego kręgu po  wykonaniu nacięcia skórnego. Dodatkowe nacięcie jednak nieco kłóci się z  ideą zabiegu małoinwazyjnego. W  innych systemach na  powierzchnię grzbietu nakleja się maskę referencyjną, która zawiera w  sobie znaczniki optyczne, co  nie wymaga dodatkowych cięć skórnych. Równie dobrym rozwiązaniem jest stosowanie systemu magnetycznego, co  wymusza jednak stosowanie odpowiedniego instrumentarium. Śródoperacyjne uaktualnianie obrazu kręgosłupa w  przypadku obu systemów odbywa się we  współpracy z  aparatem RTG 2D  lub 3D.

Co uwzględnić przy zakupie systemu neuronawigacji? 

[...]

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas