Stenty używane podczas angioplastyki tętnic szyjnych

Pozostałe rodzaje stentów

Stentami rzadziej wykorzystywanymi podczas CAS są stenty powlekane heparyną i stenty pokrywane protezą naczyniową. Stenty pokrywane protezą naczyniową przez swoje zwiększone rozmiary i bardziej masywną konstrukcję mogą powodować problemy techniczne podczas implantacji. Są przeznaczone głównie do zaopatrywania zmian pourazowych oraz rozwarstwień tętnic szyjnych. Wyniki badań oceniających skuteczność i bezpieczeństwo stentu krytego MembraX nie wykazały istotnych statystycznie różnic w częstości występowania mikrozatorowości w porównaniu do stentów klasycznych przy jednoczesnym wykorzystaniu neuroprotekcji (14).

Pewną nowością są stenty warstwowe. Założeniem tej konstrukcji jest połączenie zalet optymalnie dopasowanego stentu otwartokomórkowego z zapewniającym lepsze pokrycie i zabezpieczenie przed embolizacją stentu zamkniętokomórkowego. W większości przypadków wewnątrznitinolowego stentu samorozprężalnego znajduje się warstwa mikrosiatki, w której niewielkie otwory mają za zadanie zabezpieczać przed embolizacją. Aktualnie istnieją trzy dostępne systemy tego typu.

Pierwszy to CGUARD™ Embolic Prevention System (EPS) firmy InspireMD, w którym zewnętrzną warstwę stanowi otwartokomórkowy sten nitinolowy, a wewnętrzną – zamkniętokomórkowa warstwa z politereftalanu etylu o mikroporach mających ok. 150 µm wielkości.

Kolejnym systemem jest Roadsaver^® Carotid Artery Stent System firmy Terumo, gdzie zewnętrzną otwartokomórkową warstwę pokrywa od środka nitinolowa zamkniętokomórkowa mikrosiatka o mikroporach mierzących ok. 375 µm, mająca zapewnić odpowiednią stabilizację blaszki miażdżycowej.

Trzecim jest Gore^®