Postępowanie z narzędziami chirurgicznymi w strefie brudnej sterylizatorni
Klasyfikacja Spauldinga
Najważniejszą sprawą w procesie dekontaminacji narzędzi chirurgicznych i innego sprzętu medycznego jest niedopuszczenie do przechowywania wyrobów skażonych materiałem biologicznym (krwią, resztkami tkanek, treścią ropną, śluzem z dróg oddechowych) w stanie zabrudzenia. Szczegółowe postępowanie jest związane z przeznaczeniem i sposobem zastosowania narzędzi, sprzętu medycznego i innych wyrobów medycznych wg tzw. klasyfikacji Spauldinga, która dzieli wyroby medyczne na:
- Wyroby wysokiego ryzyka (krytyczne), to jest takie, które mają kontakt z uszkodzoną skórą i błonami śluzowymi pacjenta, penetrują w głąb jałowych tkanek lub układu naczyniowego, a więc narzędzia chirurgiczne, skalpele, igły, implanty, narzędzia do mikrochirurgii, cewniki urologiczne i naczyniowe, bronchoskopy, cystoskopy, laryngofiberoskopy, akcesoria endoskopowe (przede wszystkim kleszczyki biopsyjne), szczoteczki do cytologii. Wszystkie tego typu wyroby wymagają poza oczyszczaniem, myciem i dezynfekcją, także sterylizacji.
- Wyroby średniego ryzyka (półkrytyczne), mające kontakt ze zdrową oraz zmienioną patologicznie skórą i błonami śluzowymi (na zewnątrz i wewnątrz pacjenta), ale niewnikające do jałowych tkanek ciała. Do tej grupy należą elastyczne endoskopy przewodu pokarmowego, sprzęt do terapii oddechowej. Wyroby te muszą być poddane sterylizacji lub dezynfekcji wysokiego stopnia.
- Wyroby niskiego ryzyka (niekrytyczne), które mają kontakt z nieuszkodzoną skórą, a więc wyroby służące do terapii i pielęgnacji pacjentów (np. mankiety aparatów do pomiaru ciśnienia tętniczego, stetoskopy, termometry, baseny, stoły zabiegowe) oraz wyposa¬ żenie sal oddziałów szpitalnych (np. meble). Takie wyroby należy poddać dezynfekcji średniego lub niskiego stopnia albo [...]