Pod napięciem czy tradycyjnie? Elektronika w Państwowym Ratownictwie Medycznym

Złoty standard zabezpieczenia dróg oddechowych – intubacja

Intubacja zyskała miano najdoskonalszego sposobu przyrządowego udrożnienia dróg oddechowych. Najlepiej ze sposobów używanych obecnie chroni drogi oddechowe pacjenta przed możliwością aspiracji treści pokarmowej. Oczywiście nie jest to możliwe we wszystkich przypadkach. Jednak ta nieścisłość wynika z błędów w przeprowadzonej intubacji (złe ciśnienie uszczelnienia mankietu, nieodpowiednia głębokość wprowadzenia rurki, uszkodzenie mankietu lub fakt aspiracji przed zaintubowaniem), a nie z samej metody, która w przypadku właściwego wykonania będzie zapewniać ochronę przed aspiracją treści pokarmowej. Fakt ten został zbadany i jasno określony w piśmiennictwie (5). Problemem obecnym często w opiece przedszpitalnej, a także już w trakcie hospitalizacji, są trudne drogi oddechowe. Często problematyczną kwestią jest brak możliwości intubacji pacjenta poprzez standardowy laryngoskop z powodu nieuwidocznienia krtani. Przełomem w tej kwestii stał się wideolaryngoskop, który umożliwił uwidocznienie dróg oddechowych i skuteczną intubację z blisko 100-proc. skutecznością w pierwszej próbie intubacji. Cooper i in. przeprowadzili badanie, w którym oceniano użycie wideolaryngoskopu w korelacji ze skuteczną intubacją w pierwszej próbie. Dane zbierane były z 5 ośrodków, urządzeniami operowały 133 osoby, a grupę badawczą stanowiło 728 pacjentów. Wielu operatorów nie miało doświadczenia w używaniu tego typu urządzeń. Z grupy badawczej wykluczono 6 pacjentów w związku z niepełnymi wynikami. Doskonałe uwidocznienie krtani uzyskano u 92%, a dobre uwidocznienie krtani u 7% pacjentów. Spośród grupy badawczej u 133 pacjentów wykonano zarówno laryngoskopię bezpośrednią, jak i wideolaryngoskopię. W tej grupie 35 pacjentów w skali Cormacka-Lehana miało trudne drogi oddechowe III lub IV stopnia. [...]

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas