Pakiet onkologiczny – reorganizacja i finansowanie świadczeń zdrowotnych

Jak jest w praktyce?

W opisywanej jednostce pakiet onkologiczny działa od początku 2015 roku. Finansowanie świadczeń w pakiecie onkologicznym jest obszarem, który wymaga uwagi. Wskazane powyżej rozwiązania przekładają się na trudności z rozliczaniem świadczeń onkologicznych ze środków, które systemowo są na ten cel przewidziane. Przykładem jest diagnostyka – pierwszy etap w obrębie szybkiej ścieżki onkologicznej. Zarówno w roku 2015, jak i 2016 część pakietów diagnostycznych była rozliczana w niepełnej wartości. W większości przypadków wynikało to z długiego czasu oczekiwania na badania diagnostyczne wykonywane na podstawie umów u innych świadczeniodawców. Skrócenie czasu na wykonanie diagnostyki może zatem wpłynąć jeszcze bardziej na jego przekraczanie również w innych przypadkach klinicznych, a co za tym idzie – obniżenie kwoty rozliczanych pakietów diagnostycznych. Szpital im. Żeromskiego nie wykonuje w swojej lokalizacji wszystkich procedur medycznych – część z nich zleca na zewnątrz (m.in. scyntygrafię kości, rezonans magnetyczny). Wiąże się to z wysokimi kosztami diagnostyki niektórych pakietów diagnostycznych. Przykładem może być diagnostyka pogłębiona nowotworu złośliwego gruczołu krokowego. Najczęściej wykonywane badania, zgodne z aktualnymi wytycznymi, w tym przypadku to: tomografia komputerowa (w lokalizacji), rezonans magnetyczny oraz scyntygrafia kości. Wartość pakietu diagnostycznego zgodnie z wyceną NFZ to 42 punkty, czyli 386,4 zł (w przypadku niedotrzymania terminu diagnostyki, zgodnie z aktualnymi wytycznymi, wartość pakietu wynosi tylko 270,48 zł).

Koszt zleconych badań wykonywanych u innych świadczeniodawców to ponad 900 zł (w przypadku wykonania scyntygrafii kości oraz rezonansu magnetycznego). Należy oczywiście podkreślić, że nie wszystkie pakiety diagnostyczne są tak kosztochłonne, jednak w 2015 roku 85% pakietów diagnostycznych rozliczonych w ramach poradni urologicznej to właśnie diagnostyka pogłębiona nowotworu gruczołu krokowego, a w 2016 roku – 67%. Analizując oddzielnie każdą poradnię szpitala wykonującą diagnostykę onkologiczną, w przypadku poradni urologicznej poniesione koszty świadczeń przekraczały ich wartość. W przypadku pozostałych poradni [...]

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas