Pakiet onkologiczny – reorganizacja i finansowanie świadczeń zdrowotnych

Finansowanie świadczeń

Opisane powyżej zmiany nie dotyczą stricte sposobu finansowania świadczeń w pakiecie onkologicznym. Nowe przepisy mogą jednak stanowić zagrożenie dla podmiotów, które wykonywały diagnostykę w terminie dłuższym niż narzucony lub na jego granicy. Może to skutkować zmniejszeniem wpływów środków finansowych z tytułu przekroczenia obecnie obowiązujących terminów wykonania badań. Możliwość zakładania kart onkologicznych w przypadku podejrzenia nowotworu przez lekarzy w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej może przyczynić się do zwiększenia wartości udzielonych świadczeń onkologicznych na etapie diagnostyki. Na wnioski oraz efekty z tego rozwiązania należy jednak poczekać. Pozostałe przytoczone w niniejszym tekście zmiany nie wpłyną znacząco na realizację pakietu onkologicznego w odniesieniu do jego finansowania. Warto zwrócić uwagę, że w pierwszym roku działania pakietu onkologicznego tylko niecałe 11% świadczeń AOS, które kwalifikowały się do pakietu onkologicznego, ze względu na rozpoznanie, zostało w nim rozliczonych.

W pierwszym półroczu 2016 roku odsetek ten był nieco wyższy i wyniósł 14%. W przypadku świadczeń szpitalnych udział świadczeń udzielonych pacjentom kwalifikującym się do pakietu wyniósł odpowiednio: 25% w 2015 r. oraz 29% w 2016 r. W konsekwencji kondycja finansowa podmiotów leczniczych udzielających świadczeń onkologicznych w ramach pakietu onkologicznego nie poprawiła się, na co zwraca uwagę NIK, we wspomnianym raporcie (7). Dodatkowym problemem była oraz wciąż jest niska wycena pakietów diagnostycznych, która w wielu wypadkach nie pokrywa rzeczywistych kosztów świadczeń. Warto w tym miejscu zwrócić uwa...