Oddział neonatologiczny – struktura i wyposażenie

Oddział noworodków zdrowych

Zorganizowany jest w systemie rooming-in, umożliwiającym realizację przyjętego w Klinice standardu postępowania ze zdrowym noworodkiem w pierwszych godzinach po jego urodzeniu (6). Dokument ten szczegółowo rozdziela zadania personelu, jego kompetencje, ale i odpowiedzialność za każdy element opieki nad matką i dzieckiem. Procedurą o szczególnie dużym znaczeniu jest realizacja nieprzerwanego 2-godzinnego kontaktu skin-to-skin matki i dziecka przez cały okres pierwszego karmienia. Kontakt ten może być przerwany tylko w uzasadnionych przypadkach, odnotowanych w dokumentacji medycznej. Po cięciu cesarskim ten kontakt z matką jest niestety skrócony do kilkunastu minut. Rekompensatą skróconego czasu kontaktu z matką jest kangurowanie dziecka przez ojca, zazwyczaj entuzjastycznie przyjmowane przez mężczyzn. Zdajemy sobie sprawę, że byłoby najlepiej, aby kangurowanie przez ojca odbywało się w pokoju pooperacyjnym, dokąd trafia po cięciu cesarskim matka. Niestety, rzadko nam się to udaje – kangurowanie zazwyczaj realizowane jest na oddziale neonatologii.

Efektywne pierwsze karmienie piersią trwające aż do spontanicznego zakończenia ssania przez dziecko jest kluczem uaktywnienia laktogenezy II, procesu prolaktynozależnej laktacji. Proces ten jest czujnie nadzorowany przez personel medyczny, głównie położne i pielęgniarki. Personel ten powinien posiadać wiedzę i umiejętności II poziomu laktacyjnego, czyli umieć rozpoznawać i postępować przy laktacji fizjologicznej oraz typowych problemach, jak: niedobór i nadmiar pokarmu, uszkodzenie brodawek piersiowych czy zaburzenia ssania przez dziecko. Natomiast osoby z III poziomem wiedzy o laktacji, konieczn...