Nowoczesne materiały stosowane w plastyce przepuklin
-
Ryc. 3a. Prolene Hernia System -
Ryc. 3b. Ultrapro Hernia System
Obecnie na rynku dostępne są implanty z ePTFE impregnowane substancjami bakteriostatycznymi (srebro i chlorheksydyna), które mogą zmniejszyć częstość kolonizacji bakteryjnej i wynikających z niej zakażeń. Liczne publikacje dokumentują skuteczność stosowania tych materiałów (7, 10-13). Znaczący wzrost wykorzystania implantów w leczeniu chirurgicznym przepuklin pachwiny i brzusznych zaowocował znacznym zainteresowaniem komercyjnym tym segmentem rynku. Doprowadziło to do powstania licznych odmian trzech podstawowych materiałów, a także produktów będących kombinacją różnych rodzajów siatek. Powstały tzw. siatki systemowe złożone z kilku części (płaszczyzn). Implant PHS/UHS (Prolene Hernia System/Ultrapro Hernia System) składa się z płaskiej okrągłej siatki umieszczanej w przestrzeni przedotrzewnowej, części łączącej wewnątrz pierścienia pachwinowego głębokiego i płaskiej siatki wrzecionowatej umieszczanej w kanale pachwinowym (ryc. 3). Inny rodzaj wszczepu stosuje się podczas operacji metodą mesh-plug, podczas której stożkowaty korek z siatki uszczelnia pierścień pachwinowy, a płaska siatka ułożona jest w kanale pachwinowym (ryc. 4).

Warto podkreślić, że użycie tego typu systemu implantów ma za zadanie uprościć operację otwartą i poprawić wyniki leczenia, jednak eksploracja obydwu przestrzeni (przedotrzewnowej i kanału pachwinowego) komplikuje postępowanie w przypadku wystąpienia [...]