Nowe technologie w chorobie Parkinsona – wyzwania organizacyjne i finansowanie

Specyfika pacjentów z PD oraz pojawiające się badania wskazują na zwiększoną skuteczność zastosowania dwustronnej DBS, dlatego też pacjenci, którzy przebyli pierwszy zabieg DBS, kwalifikowani są na kolejny zabieg, dotyczący niezoperowanej półkuli mózgowej. Cena stymulatorów dwukanałowych, umożliwiających jednoczesną stymulację dwóch półkul mózgowych – dochodząca do ponad 60 000 PLN – przekracza wartość grupy A03 i możliwość finansowania zabiegu, dlatego też pacjenci z PD poddawani są dwukrotnie procedurze A03 i implantacji dwóch stymulatorów jednokanałowych.

Pacjenci po przebytym zabiegu, najczęściej po 4 tygodniach od operacji, poddawani są pierwszemu właściwemu programowaniu stymulatora, podczas którego dokonuje się ustawień dotyczących częstotliwości oraz napięcia płynącego z generatora impulsów. Świadczenia dokonuje się w pracowni regulacyjnej, będącej częścią oddziałów neurologicznych. Pomimo uznania świadczeń z zakresu regulacji i programowania neurostymulatorów jako kompleksowej opieki nad pacjentem po zabiegu DBS w katalogu kontraktowych świadczeń gwarantowanych NFZ brak jest możliwości ambulatoryjnego rozliczenia wizyty pacjenta w pracowni (8).

Podsumowanie

Zabiegi głębokiej stymulacji mózgu realizowane u pacjentów z PD stanowiły przełom w leczeniu choroby, częstokroć pozwalając wrócić do samodzielności oraz aktywności zawodowej, a nawet fizycznej. Realizacja i dostęp do świadczeń DBS na terenie kraju stanowią szansę na istotne zwiększenie jakości życia pacjentów z PD, ale także na efektywną alokację środków przeznaczanych na nowe technologie medyczne, dostępne w ramach kontraktów z NFZ. W decyzjach o liczbie refundowanych świadczeń znaczącą rolę – oprócz dobra i bezpieczeństwa pacjenta – odgrywa rachunek kosztów i efektywności kosztowej, który ze względu na specyfikę i charakter pacjentów z PD powinien być rozpatrywany w perspektywie wieloletniej. Racjonalne i efektywne działania natury organizacyjno-finansowej prowadzone w systemie ochrony zdrowia – także w ramach dostępu do świadczeń – stanowią podstawę do osiągania zarówno najlepszych efektów skuteczności klinicznej, jak i ekonomicznej sprawności systemu.

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas