Nowe technologie w chorobie Parkinsona – wyzwania organizacyjne i finansowanie

Popularność zabiegów DBS w schorzeniach neurologicznych przeprowadzonych w Polsce rośnie od lat. Utrzymywany trend stanowi wypadkową kilku czynników – udowodnionej skuteczności DBS na świecie, możliwości wykonywania DBS na skutek stopniowego zwiększania limitów kontraktowych przez NFZ, rosnącego doświadczenia i specjalizacji oddziałów neurochirurgicznych czy wreszcie samej decyzji pacjentów o poddaniu się leczeniu operacyjnemu.

Od 2009 r. nastąpił ponaddwukrotny wzrost liczby przeprowadzonych operacji wszczepienia neurostymulatora głębokich struktur mózgowych – zarówno ogólnie, jak i dla zabiegów w rozpoznaniu PD. Tylko w 2016 roku przeprowadzono 457 procedur A03, z czego 307 dotyczyło leczenia pacjentów z PD. Mimo że dostępność DBS w terapii PD zwiększa się z roku na rok, nie odpowiada ona w pełni widocznemu zapotrzebowaniu. Pomimo realizacji ponad 300 zabiegów DBS dla pacjentów z PD szacunkowe dane dotyczące zapotrzebowania wskazują na 500-600 zabiegów w roku. Sytuacja taka spowodowana jest licznymi ograniczeniami organizacyjnymi – czasem oczekiwania na przyjęcie do oddziałów neurochirurgicznych – czy finansowymi – ograniczeniami kontraktowymi czy zasadami refundacji.

Oprócz relatywnie niewielkiej liczby ośrodków realizujących zabiegi DBS w kraju – z uwzględnieniem województw, w obszarze których zabiegi te nie są wykonywane w ogóle – znaczącym aspektem w dostępności do leczenia metodą DBS jest czas oczekiwania na przyjęcie do oddziałów neurochirurgicznych realizujących leczenie. W 2016 r. czas oczekiwania na planowane przyjęcia na szpitalny oddział neurochirurgiczny wahał się od 11 dni w województwie świętokrzyskim do 416 w województwie kujawsko-pomorskim. Przedział ten dla przyjęć pilnych wynosił odpowiednio od 5 dni w województwie śląskim i łódzkim do 182 dni w województwie lubuskim. Określenie czasu oczekiwania na realizację planowanych procedur A03 na wybranych oddziałach jest trudne do określenia i zweryfikowania, gdyż agregowane dane dotyczą kolejek i czasu do samych jednostek oddziałowych – natomiast nie do wybranych procedur realizowanych na ich obszarze (6).

Statystyki i dane pochodzące z formularzy [...]

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas