Nowe rodzaje stentgraftów stosowane w leczeniu tętniaków aorty brzusznej
Altura Endograft System (Lombard Medical)
Innym systemem wykorzystującym równolegle przebiegające 2 stentgrafty jest stentgraft Altura. Średnica systemu wprowadzającego wynosi jedynie 14 F. Konstrukcja każdego z dwóch elementów stentgraftu została oparta na giętkich stentach nitinolowych, których układ po implantacji przypomina stykające się litery D, szersze w części górnej, a węższe w dolnej. Pokrycie wykonano z protezy poliestrowej. Pierwszy segment części dogłowowej nie jest pokryty protezą naczyniową i wyposażony w haczyki do aktywnego mocowania w odcinku nadnerkowym. Zasada działania tego systemu polega na wzajemnym uszczelnianiu się protez w okolicy szyi tętniaka z jednoczesną możliwością implantacji protez w sposób asymetryczny, zależny od miejsca ujść tętnic nerkowych. System wprowadzający daje możliwość reponowania położenia protez, a rozkładanie stentgraftu, inaczej niż w innych systemach, odbywa się od końca dystalnego do proksymalnego. Dodatkowymi zaletami tego systemu są niezwykła łatwość i szybkość wykonania procedury, brak konieczności kaniulacji protez, niewielkie wymagania, jeśli chodzi o dodatkowy sprzęt (ryc. 15).
Piśmiennictwo
- Parodi J.C., Palmaz J.C., Barone H.D.: Transfemoral intraluminal graft implantation for abdominal aortic aneurysms. „Ann Vasc Surg”, 1991, 5, 491-499.
- White G.H., Yu W., May J., Stephen M.S., Waugh R.C.: A new nonstented balloon-expandable graft for straight or bifurcated endoluminal bypass. „J Endovasc Surg”, 1994, 1, 16-24.
- Ivancev K., Malina M., Lindblad B., Chuter T.A., Brunkwall J., Lindh M., Nyman U., Risberg B., Ivancev K., Malina M., Lindblad B.: Abdominal [...]