Nowe rodzaje stentgraftów stosowane w leczeniu tętniaków aorty brzusznej
Zenith Flex z systemem wprowadzającym Z-Trak (Cook Medical)
Stentgraft przeznaczony do implantacji w przypadkach tętnic biodrowych o wyjątkowo krętym przebiegu. Jest to rozwidlony stentgraft o budowie modułowej, którego elementami podtrzymującymi są stalowe stenty-Z, pokryte protezą naczyniową wykonaną z poliestru. W odnogach wprowadzanych do tętnic biodrowych zastosowano krótsze stenty, przez co wydłużono przestrzenie wolne od zbrojenia. Średnica systemów wprowadzających jest względnie mała i wynosi 18-22 F. Dodatkowym ułatwieniem podczas implantacji stentgraftu jest zastosowanie systemu Z-Trak, zapewniającego możliwość precyzyjnego pozycjonowania protezy oraz korekcji jej ostatecznej pozycji przed rozprężeniem nadnerkowego, niepokrytego protezą naczyniową stentu, wyposażonego w haczyki. Aby stentgraft ten mógł być zastosowany, szyja tętniaka powinna być dłuższa niż 15 mm, a kąt jej zagięcia mniejszy niż 60° w stosunku do osi długiej tętniaka i mniejszy niż 45° względem osi aorty w odcinku nadnekowym (ryc. 6).
Gore Excluder AAA (Gore)
Jest to jedyny rozwidlony stentgraft o aktywnym mocowaniu poniżej tętnic nerkowych. Składa się z samorozprężalnego szkieletu nitinolowego, pokrytego protezą naczyniową wykonaną z politetrafluoroetylenu powlekanego cienką nieprzepuszczalną warstwą fluorowanego kopolimeru etyleno-propylenowego. Excluder to stentgraft niskoprofilowy (średnica systemu wprowadzającego waha się w granicach 16-18 F) dwumodułowy, składający się z elementu głównego, zawierającego ipsilateralną długą odnogę do jednej z tętnic biodrowych oraz z odnogi kontralateralnej. Od 2010 r. wprowadzono zmodyfikowany system pozycjonowania stentgraftu o nazwie C3. System ten pozwala na ponowne złożenie protezy i jej repozycję aż do chwili ostatecznego uwolnienia niepokrytego protezą [...]