Nowe możliwości oceny zaburzeń krzepnięcia i ich przydatność kliniczna

Aktualne trendy w diagnostyce i monitorowaniu hemostazy wskazują na dążenie lekarzy do indywidualizacji terapii hemostatycznej. Rozwój metod POCT (point of care testing) przyczynił się do opracowania i wdrożenia licznych algorytmów postępowania z chorymi w masywnym krwotoku.

W ostatnich latach jesteśmy świadkami ogromnego postępu technologicznego, jaki dokonuje się w medycynie. Efektem tych zmian są coraz bardziej zaawansowane technologicznie urządzenia, które jednocześnie prezentują coraz prostszy i bardziej intuicyjny interfejs dla użytkownika. Postępująca miniaturyzacja sprzętu diagnostycznego umożliwiła zastosowanie go w bezpośredniej bliskości chorego. Wiele badań diagnostycznych, dostępnych dotychczas tylko w ramach laboratoriów centralnych, może aktualnie być wykonywanych na oddziale szpitalnym, a nawet w domu chorego. Jedną z dziedzin medycyny, która najwięcej zyskuje na postępie technologicznym, jest monitorowanie układu hemostazy.

Hemostaza to zespół procesów mających na celu utrzymanie krwi w stanie płynnym w łożysku naczyniowym, a w przypadku jego uszkodzenia – zapobieżenie wynaczynieniu poprzez wytworzenie spójnego skrzepu (1).

Aktualnie obowiązujący komórkowy model hemostazy składa się z wzajemnie ze sobą oddziałujących faz. W pierwszej kolejności po uszkodzeniu naczynia dochodzi do powstania czopu – utworzonego z płytek krwi, któremu towarzyszy obkurczenie łożyska naczyniowego w miejscu urazu. W kolejnych minutach dochodzi do stabilizacji fibryny (faza zależna od osoczowych czynników krzepnięcia), która przekształca nietrwały czop płytkowy w stabilny skrzep. Końcowym elementem fizjologicznego procesu hemostazy jest fibrynoliza, polegająca na kontrolowanym rozpuszczeniu skrzepliny (1).

Jednym z najpoważniejszych wyzwań w praktyce lekarskiej jest postępowanie w masywnym krwotoku. To w takich sytuacjach klinicznych szybkie ustalenie potencjalnych czynników zaburzających prawidłową hemostazę decyduje o rokowaniu. Czas zaoszczędzony na transport próbki krwi ze szpitalnego [...]

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas