Niewydolność oddechowa w oddziale intensywnej terapii noworodka – aktualne standardy

Profilaktyka niewydolności oddechowej 

Jednym z  podstawowych zadań opieki pre- i  postnatalnej jest zapobieganie niewydolności oddechowej. W  skład działań profilaktycznych wchodzą prenatalna podaż glikokotrykosteroidów w  ciążach zagrożonych porodem przedwczesnym, podaż surfaktantu bezpośrednio po  urodzeniu oraz możliwie jak najwcześniejsze zastosowanie wsparcia oddechu. Realizacja powyższych celów możliwa jest dzięki systemowi opieki perinatalnej w  Polsce.

Trójstopniowy system opieki perinatalnej 

Wprowadzony w  drugiej połowie lat 90. ubiegłego wieku trójstopniowy system opieki perinatalnej (nad matką i  noworodkiem) przyczynił się do  znacznej poprawy wyników opieki nad noworodkiem. Obowiązujący aktualnie system dzieli oddziały noworodkowe na  3  poziomy i  zakłada przekazywanie chorych noworodków między poszczególnymi poziomami w  zależności od  potrzeb konkretnego pacjenta. Ważnym elementem trójstopniowego systemu opieki perinatalnej jest transport noworodków in  utero, tak aby ciężarna z  zagrożoną ciążą mogła być leczona w  ośrodku o  odpowiednim stopniu referencyjności, czyli o  odpowiednim doświadczeniu. 

To  właśnie nagromadzenie patologicznych ciąż w  ośrodkach 3.  stopnia, a  nie rozproszenie ich po  wielu oddziałach różnych stopni, sprzyja budowaniu doświadczenia całego zespołu pracującego z  ciężarną i  noworodkiem, czyli lekarzy położników, neonatologów, pielęgniarek i  położnych, co  ostatecznie przyczynia się do  ogólnej poprawy opieki.

Przedporodowa mterapia glikokort...