Nieinwazyjna diagnostyka tętnic wieńcowych

MSCT w elektrofizjologii

Niezwykle ważnymi aplikacjami MSCT są ocena spływu żył płucnych oraz ocena żył serca. Ułatwiają one planowanie zabiegów ablacji i implantacji odprowadzeń do CRT. Tomografia jest obecnie metodą z wyboru w obrazowaniu tych struktur i ma wyraźną przewagę nad MR i angiografią konwencjonalną.

Rezonans magnetyczny serca

Analiza morfologiczna serca w MR obejmuje badanie mięśnia sercowego, zastawek i struktur znajdujących się w jego otoczeniu (osierdzia, dużych naczyń, nieprawidłowych mas wewnątrz- i okołosercowych). W praktyce codziennej, jak wspomniano, nie wykonuje się badań tętnic wieńcowych. Są oczywiście doniesienia o możliwości takich badań w systemach > 1,5-teslowych.

Do badania serca i dużych naczyń najczęściej wykorzystywane są statystyczne sekwencje spin echo (SE, „ciemna krew”) lub turbo spin echo (TSE/PSE), umożliwiające ocenę głównie obrazów T1-zależnych.

Sekwencje te cechuje wysoka rozdzielczość kontrastowa i przestrzenna, pozwalając na dobre obrazowanie struktur serca bez podawania środka kontrastowego. Nieco gorsza rozdzielczość czasowa uniemożliwia jednak badanie tych elementów w ruchu (patrz badania czynnościowe).

Aktywizacja obrazów odbywa się w synchronizacji z zapisem EKG w stałym odstępie od załamka R (wyzwalanie perspektywne). Badane są przekroje w wielu płaszczyznach anatomicznych (osiowej, czołowej oraz strzałkowej, a także wybranych dodatkowych) i w podstawowych płaszczyznach podobnych do stosowanych w echokardiografii: czterojamowej, dwujamowej oraz krótkiej.

Oceniając wielkość jam serca, mierzymy maksymalny i minimalny poprzeczny wymiar lewej komory i prawej komory, grubość przegrody międzykomorowej i ścian komór. Masę mięśnia lewej komory (left ventricular mass, LVM) oblicza się za pomocą oprogramowania komputerowego, obrysowującego automatycznie bądź półautomatycznie zarysy wsierdzia na wielu [...]

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas