Niedokrwistości autoimmunohemolityczne. Analiza częstości występowania autoprzeciwciał typu ciepłego u pacjentów w RCKiK Kielce

W organizmie ludzkim najważniejszą funkcją szpiku jest produkcja erytrocytów. W standardowych warunkach opuszczające go krwinki czerwone przeżywają około 120 dni. Niekiedy jednak dochodzi do nienaturalnej sytuacji, która określana jest mianem hemolizy.

Hemoliza to skrócenie czasu przeżycia krwinek, manifestująca się niedokrwistością. Niedokrwistość natomiast jest stanem patologicznym, będącym konsekwencją zaburzenia równowagi pomiędzy zapotrzebowaniem organizmu na tlen, a brakiem możliwości dostarczenia go przez krwinki czerwone do narządów. Niedokrwistość przyczynia się do powstania dysproporcji w badaniach laboratoryjnych oraz wpływa na pojawienie się wielu objawów klinicznych o charakterze wielonarządowym (osłabienie i łatwa męczliwość, bóle i zawroty głowy, bladość skóry i błon śluzowych) (1). Za pojawienie się hemolizy odpowiedzialne mogą być wewnątrzkrwinkowe czynniki wrodzone, takie jak: nieprawidłowości w błonie komórkowej, defekty enzymatyczne, niesprawność syntezy globiny lub czynniki nabyte (do których możemy zaliczyć pasożyty), a także niedobory inhibitorów dopełniacza czy produkcja przeciwciał. Niedokrwistości spowodowane destrukcyjnym działaniem przeciwciał noszą nazwę niedokrwistości immunohematologicznych. Niszczenie erytrocytów przy udziale przeciwciał może zachodzić bezpośrednio w krwi krążącej, a dokładniej w naczyniach (hemoliza wewnątrznaczyniowa) lub w układzie siateczkowo-śródbłonowym narządów, np. wątroby czy śledziony (hemoliza zewnątrznaczyniowa). W niedokrwistościach immunohematologicznych destrukcja krwinek czerwonych zależna jest od rodzaju przeciwciał, które w niej uczestniczą. Hemoliza wewnątrznaczyniowa stanowi dominujący mechanizm np. w napadowej zimnej hemoglobinurii, natomiast hemolizę zewnątrznaczyniową najczęściej obserwujemy u pacjentów z NAIH typu ciepłego (2).

[...]

Ten materiał dostępny jest dla zalogowanych użytkowników.

Bezpłatnie załóż konto i dołącz do grona użytkowników naszego portalu!

Zaloguj się Zarejestruj się

Chcesz mieć dostęp do wszystkich materiałów na portalu?

Wybierz subskrypcję