Nadzór nad dawkami i ich optymalizacja dla pacjenta

Nadzór nad dawkami w pracowni rentgenowskiej (diagnostycznej i zabiegowej) polega na:

• rejestrowaniu dawek lub parametrów umożliwiających ich obliczenie albo oszacowanie,
• rejestrowaniu nie tylko tych dawek, o których mówią poziomy referencyjne,
• rejestrowaniu tylko tych parametrów, od których zależy dawka lub uwidocznienie wymaganych tkanek i narządów.

Optymalizacja dawek

Przejdźmy teraz do wyjaśnienia pojęcia „optymalizacja”. Powtórzmy raz jeszcze ogólną jego definicję: wystarczająca jakość obrazu przy rozsądnie niskiej dawce.

Jest to wymóg szczególnie ważny w radiologii cyfrowej, bo gdy obrazy zapisywano na błonach, o prawidłowo dobranej dawce świadczyło doświetlenie zdjęcia. Dawka zbyt mała – obraz niedoświetlony, zbyt duża – wszystko ginie w czerni. Przy rejestracji na nośnikach cyfrowych tym lepszy obraz, im wyższa była dawka, bo lepszy stosunek sygnału do szumu. Nie bez kozery zatem mówimy o wystarczającej jakości zdjęcia, bo błędem w tej sytuacji, z punktu widzenia dawki dla pacjenta, jest nie tylko obraz zbyt zły, ale i zbyt dobry.

Idąc dalej tą ścieżką, należy stwierdzić, że optymalizacja w radiologii nie polega na:

• walce o jak najniższą dawkę,
• bezkrytycznym minimalizowaniu parametrów ekspozycyjnych,
• działaniu indywidualnym,

natomiast niewątpliwie polega na:

• analizie dawek dla wybranych procedur,
• świadomym wyborze parametrów wpływających na dawkę i operowaniem nimi,
• stałej kontroli jakości uzyskiwanych ob...