Możliwości diagnostyczne współczesnych aparatów USG
Oceny rozkurczowego kształtu serca płodu
Indeks sferyczności (SI) służy do oceny kształtu prawej i lewej komory serca. Kiedy wydaje się, że występuje niezgodność między wielkością przedsionkową i/lub komorową serca, należy wziąć pod uwagę wielkość i widok czterokomorowy oraz poszczególne komory. Badanie SI wykonywane u dorosłych i dzieci okazało się przydatnym narzędziem do wykrywania nieprawidłowej czynności serca w wyniku przemieszczenia śródkomorowego.
W badaniach przeprowadzonych przez G. DeVore’a obejmujących dwieście kontrolnych płodów zbadanych między 20. a 40. tygodniem ciąży SI dla każdego segmentu był niezależny od wieku ciążowego i pomiarów biometrycznych płodu (13). Dlatego równania SI dla 24 segmentów mogą być stosowane przez cały okres ciąży.
Płody z różnymi zaburzeniami strukturalnymi serca i nieprawidłowym wzrostem miały nieprawidłowe wartości SI, które odzwierciedlały bardziej kulistą lub bardziej spłaszczoną komorę. Oznaczenie SI dla każdego z 24 odcinków prawej i lewej komory płodu zapewnia kompleksową metodę badania kształtu komór. Zastosowanie tej techniki może umożliwić bardziej wszechstronne podejście do badań przesiewowych niż wykorzystanie tylko segmentu podstawowego lub środkowego, jak to miało miejsce wcześniej. Ponadto egzaminator może obliczyć Z-score i centyle dla segmentów 1 i 12 dla prawej i lewej komory, niezależnie od wieku ciążowego.
Ograniczeniem tego badania jest wymóg specjalistycznego oprogramowania do obliczania SI dla każdego z 24 segmentów. Kolejnym ograniczeniem jest ograniczona liczba płodów z patologią, które zostały profilowane w tym badaniu (13).
[...]