Nowe możliwości monitorowania ciąży przy użyciu przyjaznej elektrokardiografii płodowej

Podsumowanie

W położnictwie za priorytetowe zadanie przyjmuje się zapobieganie zachorowalności i umieralności spowodowanej niedotlenieniem wewnątrzmacicznym, poprzez wczesne rozpoznawanie stanów zagrożenia płodu. Wyzwanie to jest związane z ciągle rosnącym odsetkiem ciąż wysokiego ryzyka, co wynika między innymi z uwarunkowań środowiskowych oraz nasilania się stresogennych warunków życia. Ocena stanu płodu jest dużo trudniejsza niż określenie stanu zdrowia dziecka czy osoby dorosłej. Rozpoznanie niedotlenienia płodu może odbywać się przy użyciu metod biochemicznych lub biofizycznych. Zastosowanie wysoce inwazyjnych metod biochemicznych ogranicza się wyłącznie do śródporodowej analizy utlenowania krwi włośniczkowej. Stąd do monitorowania stanu płodu stosowane są głównie metody biofizyczne, pozwalające w pośredni sposób rozpoznać stan zagrożenia. Wśród nich podstawową i powszechnie stosowaną jest kardiotokografia polegająca na analizie zmian w czynności serca płodu w kontekście aktywności skurczowej mięśnia macicy i ruchów płodu. Największą dokładność pomiaru częstości uderzeń serca płodu zapewnia elektrokardiografia, rejestrująca pierwotne pobudzenia bioelektryczne. W przypadku elektrokardiografii bezpośredniej sygnał FECG rejestrowany jest za pomocą elektrody spiralnej umieszczonej bezpośrednio na główce płodu, zaś udział czynników zakłócających jest niewielki. Sygnał FHR pozyskany tą właśnie metodą jest traktowany jako wzorcowy. Alternatywną metodą jest rejestracja sygnału bioelektrycznej czynności serca płodu w sposób pośredni – za pomocą elektrod umieszczonych na powierzchni brzucha ciężarnej pacjentki. Metoda ta wciąż jest mało rozpowszechniona, a powodem jest niska zazwyczaj jakość sygnału FECG. Dużą zaletą pośredniej elektrokardiografii płodowej jest jej całkowita nieinwazyjność oraz fakt, że może być stosowana zarówno w ciąży, jak i w trakcie porodu. Wieloletnie doświadczenia badawcze i aplikacyjne w dziedzinie [...]

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas