Monitorowanie hemodynamiczne okołooperacyjnym wsparciem w kardiochirurgii i anestezjologii
Tab. 1. Echokardiologiczne kryteria definiujące ciężką
niedomykalność: ocena zintegrowana
CW – Doppler ciągły; EDV – prędkość końcoworozkurczowa; EROA – efektywna powierzchnia ujścia niedomykalności; LA – lewy przedsionek; LV – lewa komora; PISA – strefa proksymalnej konwergencji przepływu; RA – prawy przedsionek; RV – prawa komora; TR – niedomykalność trójdzielna; TVI – całka przepływu. a) Przy limicie Nyquista wynoszącym 50-60 cm/s; b) Wartość średnia oszacowana w projekcjach koniuszkowych 4-jamowych i 2-jamowych; c) Jeśli nie zachodzą inne okoliczności powodujące obniżenie szczytowej prędkości w skurczu (migotanie przedsionków, zwiększenie ciśnienia w przedsionku); d) Przy braku innych przyczyn zwiększonego ciśnienia w LA i nieobecności stenozy mitralnej; e) Przy braku innych przyczyn zwiększonego ciśnienia w RA;
f) Czas połowicznego zaniku gradientu ciśnień ulega skróceniu wraz ze zwiększonym ciśnieniem rozkurczowym w LV, po zastosowaniu leków naczyniorozszerzających, a także pacjentów z poszerzaną podatną aortą, a wydłuża się w przewlekłej niedomykalności aortalnej; g) Limit Nyquista obniżony do 28 cm/s; h) Inne punkty odcięcia są stosowane we wtórnej niedomykalności mitralnej, w której wartości EROA > 20 mm2 i objętość niedomykalności > 30 ml identyfikują pacjentów z grupy zwiększonego ryzyka zdarzeń sercowychPobierz
CW – Doppler ciągły; EDV – prędkość końcoworozkurczowa; EROA – efektywna powierzchnia ujścia niedomykalności; LA – lewy przedsionek; LV – lewa komora; PISA – strefa proksymalnej konwergencji przepływu; RA – prawy przedsionek; RV – prawa komora; TR – niedomykalność trójdzielna; TVI – całka przepływu. a) Przy limicie Nyquista wynoszącym 50-60 cm/s; b) Wartość średnia oszacowana w projekcjach koniuszkowych 4-jamowych i 2-jamowych; c) Jeśli nie zachodzą inne okoliczności powodujące obniżenie szczytowej prędkości w skurczu (migotanie przedsionków, zwiększenie ciśnienia w przedsionku); d) Przy braku innych przyczyn zwiększonego ciśnienia w LA i nieobecności stenozy mitralnej; e) Przy braku innych przyczyn zwiększonego ciśnienia w RA;
f) Czas połowicznego zaniku gradientu ciśnień ulega skróceniu wraz ze zwiększonym ciśnieniem rozkurczowym w LV, po zastosowaniu leków naczyniorozszerzających, a także pacjentów z poszerzaną podatną aortą, a wydłuża się w przewlekłej niedomykalności aortalnej; g) Limit Nyquista obniżony do 28 cm/s; h) Inne punkty odcięcia są stosowane we wtórnej niedomykalności mitralnej, w której wartości EROA > 20 mm2 i objętość niedomykalności > 30 ml identyfikują pacjentów z grupy zwiększonego ryzyka zdarzeń sercowychPobierz
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
Dlaczego warto wykupić subskrypcję?
Otrzymasz dostęp do:- wszystkich merytorycznych publikacji z zakresu nowoczesnych technologii medycznych i zarządzania jednostkami ochrony zdrowia,
- materiałów wideo z wystąpieniami cenionych ekspertów z branży,
- wywiadów z uznanymi praktykami i ekspertami,
- materiałów szkoleniowych z konferencji organizowanych przez "OPM" i dlaSzpitali.pl,
- wydań aktualnych i archiwalnych numerów "OPM" w wersji online
Logowanie
Komentarze
Czytaj najciekawsze teksty branżowe
Dołącz do odbiorców newslettera!
Mogą zainteresować Cię również
Czytaj najciekawsze teksty branżowe
Dołącz do odbiorców newslettera!
