Monitorowanie hemodynamiczne okołooperacyjnym wsparciem w kardiochirurgii i anestezjologii
Tab. 1. Echokardiologiczne kryteria definiujące ciężką niedomykalność: ocena zintegrowana
CW – Doppler ciągły; EDV – prędkość końcoworozkurczowa; EROA – efektywna powierzchnia ujścia niedomykalności; LA – lewy przedsionek; LV – lewa komora; PISA – strefa proksymalnej konwergencji przepływu; RA – prawy przedsionek; RV – prawa komora; TR – niedomykalność trójdzielna; TVI – całka przepływu. a) Przy limicie Nyquista wynoszącym 50-60 cm/s; b) Wartość średnia oszacowana w projekcjach koniuszkowych 4-jamowych i 2-jamowych; c) Jeśli nie zachodzą inne okoliczności powodujące obniżenie szczytowej prędkości w skurczu (migotanie przedsionków, zwiększenie ciśnienia w przedsionku); d) Przy braku innych przyczyn zwiększonego ciśnienia w LA i nieobecności stenozy mitralnej; e) Przy braku innych przyczyn zwiększonego ciśnienia w RA;
f) Czas połowicznego zaniku gradientu ciśnień ulega skróceniu wraz ze zwiększonym ciśnieniem rozkurczowym w LV, po zastosowaniu leków naczyniorozszerzających, a także pacjentów z poszerzaną podatną aortą, a wydłuża się w przewlekłej niedomykalności aortalnej; g) Limit Nyquista obniżony do 28 cm/s; h) Inne punkty odcięcia są stosowane we wtórnej niedomykalności mitralnej, w której wartości EROA > 20 mm2 i objętość niedomykalności > 30 ml identyfikują pacjentów z grupy zwiększonego ryzyka zdarzeń sercowychPobierz
CW – Doppler ciągły; EDV – prędkość końcoworozkurczowa; EROA – efektywna powierzchnia ujścia niedomykalności; LA – lewy przedsionek; LV – lewa komora; PISA – strefa proksymalnej konwergencji przepływu; RA – prawy przedsionek; RV – prawa komora; TR – niedomykalność trójdzielna; TVI – całka przepływu. a) Przy limicie Nyquista wynoszącym 50-60 cm/s; b) Wartość średnia oszacowana w projekcjach koniuszkowych 4-jamowych i 2-jamowych; c) Jeśli nie zachodzą inne okoliczności powodujące obniżenie szczytowej prędkości w skurczu (migotanie przedsionków, zwiększenie ciśnienia w przedsionku); d) Przy braku innych przyczyn zwiększonego ciśnienia w LA i nieobecności stenozy mitralnej; e) Przy braku innych przyczyn zwiększonego ciśnienia w RA;
f) Czas połowicznego zaniku gradientu ciśnień ulega skróceniu wraz ze zwiększonym ciśnieniem rozkurczowym w LV, po zastosowaniu leków naczyniorozszerzających, a także pacjentów z poszerzaną podatną aortą, a wydłuża się w przewlekłej niedomykalności aortalnej; g) Limit Nyquista obniżony do 28 cm/s; h) Inne punkty odcięcia są stosowane we wtórnej niedomykalności mitralnej, w której wartości EROA > 20 mm2 i objętość niedomykalności > 30 ml identyfikują pacjentów z grupy zwiększonego ryzyka zdarzeń sercowychPobierz
Tab. 2. Skala Physiologic and Operative Severity Score for the enUmeration of Mortality and MorbidityPobierz
Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.
Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Masz aktywną Subskrypcję?
Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas
Komentarze
Reklama
Czytaj najciekawsze teksty branżowe
Dołącz do odbiorców newslettera!
Strefa wiedzy
701 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 16 kategorii tematycznych
Czytaj najciekawsze teksty branżowe
Dołącz do odbiorców newslettera!
Reklama
