Współczesne metody monitorowania czynności życiowych u chorych podczas operacji

Metody niekalibrowane, małoinwazyjne, wymagają jedynie kaniulacji tętnicy, a  podatność naczyń jest wyliczana według algorytmu uwzględniającego dane antropometryczne pacjenta (15).

Metody kalibrowane, jak i  niekalibrowane są  obecnie wykorzystywane w  praktyce klinicznej do  ciągłej oceny parametrów dynamicznych układu krążenia, do  których należą m.in. zmienność ciśnienia tętna i  objętości wyrzutowej w  zależności od  cyklu oddechowego. Uwzględnienie tych danych podczas monitorowania ułatwia prowadzenie optymalnej płynoterapii, a  w  ostatnich czasach umożliwiło opracowanie systemu zamkniętej pętli podaży płynów przez pompy objętościowe zintegrowane z  wynikami analizy danych z  monitorów hemodynamicznych. Pozwala to  na  zautomatyzowanie płynoterapii śródoperacyjnej i  zwiększenie czasu dla anestezjologa na  obserwację pacjenta w  czasie znieczulenia (16).

Nieinwazyjnymi i  niekalibrowanymi metodami pomiaru rzutu serca na  podstawie analizy krzywej ciśnienia są  np. fotopletyzmografia i  tonometria aplanacyjna. Pierwsza jest oparta na  rejestracji zmian wymiarów tętniczek poprzez mankiet z  czujnikiem nałożony na  palec i  na  tej podstawie wyznaczana jest krzywa ciśnienia, druga wykorzystuje w  tym celu pomiary ciśnienia uzyskane z  uciskowego czujnika umieszczonego nad tętnicą promieniową (17, 18).

Do  metod wykorzystujących ultrasonografię i  zjawisko dopplera do  pomiarów hemodynamicznych podczas operacji należą echokardiografia oraz doppler przezprzełykowy. Są  to  techniki o  bardzo małym stopniu inwazyjności, ponieważ dotyczą one jedynie procedury wprowadzenia odpowiedniej sondy do  przełyku. Echokardiografia przezprzełykowa pozwala na  obrazowanie struktur, ocenę w  czasie rzeczywistym objętości i  przepływów wewnątrz serca w  różnych fazach cyklu jego pracy, w  tym pojemności minutowej. Doppler przezprzełykowy to  sonda z  wbudowaną głowicą ultrasonograficzną, którą wprowadza [...]

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas