Zapobieganie poprzetoczeniowej chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi (TA-GvHD)

Metody inaktywacji biologicznych czynników chorobotwórczych a zapobieganie TA-GvHD

Intensywny rozwój badań nad inaktywacją biologicznych czynników chorobotwórczych w składnikach krwi zaowocował obserwacją, że niektóre ze stosowanych w tym celu metod można zastosować również do skutecznej inaktywacji limfocytów T, czyli mogą one stanowić alternatywę dla napromieniania [9]. Metody oparte na tworzeniu nieodwracalnych zmian w kwasach nukleinowych wirusów, bakterii lub pasożytów poprzez zahamowanie ich replikacji pozwalały założyć, że w podobny sposób metody te będą zachowywać się w stosunku do krwinek białych i będą hamowały ich namnażanie. W światowym piśmiennictwie potwierdzono skuteczność inaktywacji krwinek białych przy użyciu rutynowo stosowanych systemów inaktywacji biologicznych czynników chorobotwórczych w KKP (Intercept i Mirasol), a tym samym potwierdzono możliwość zastąpienia napromieniania KKP przeznaczonych dla pacjentów z grup ryzyka jednym z wyżej wymienionych systemów inaktywacji. W związku z powyższym, w niektórych krajach (m.in.: Francja, Hiszpania, Austria, Luksemburg i Katar), w których inaktywuje się czynniki zakaźne w KKP przy użyciu systemów Mirasol lub Intercept, koncentratów krwinek płytkowych nie poddaje się dodatkowo napromienianiu w radiatorach (Cs, Co lub X). Założenie, że metody inaktywacji biologicznych czynników chorobotwórczych w KKCz lub w krwi pełnej (PEN 110, S-303, ryboflawina), które są w trakcie opracowywania lub badań klinicznych, równie skutecznie inaktywują krwinki białe, znajduje potwierdzenie w wynikach wielu badań.
W przypadku wdrożenia tych metod do rutynowego stosowania można będzie zrezygnować z obecnie stosowanych metod z zastosowaniem promieniowania jonizującego gamma lub promieniowania X. Wykorzystanie metod inaktywacji biologicznych czynników chorobotwórczych w profilaktyce TA-GVHD ograniczy koszty związane z eksploatacją radiatorów, do których należą koszty związane m.in. z: zatrudnieniem inspektora ochrony radiologicznej, walidacją metody wykonywaną przez firmę zewnętrzną (izodozy) oraz corocznym pomiarem szczelności źródła promieniotwórczego. Jednocześnie stale rosnące zagrożenie terroryzmem powoduje, że muszą być wprowadzane kolejne, kosztowne zabezpieczenia monitorujące wysokoaktywne źródło promieniotwórcze. Dlatego też rutynowe [...]

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas