Przyczyny niepłodności męskiej

Przyczyny pozajądrowe niepłodności męskiej

Do niepłodności pozajądrowej może doprowadzić obustronna, stała lub przejściowa niedrożność dróg wyprowadzających, może mieć charakter nabyty lub wrodzony. Niedrożność może mieć podłoże jedno- lub obustronne, wrodzone (np. zespół Younga, aplazja nasieniowodów) lub nabyte (zapalenie gruczołu krokowego, najądrza czy pęcherzyków nasiennych). Do niedrożności dróg wyprowadzających może dojść w wyniku: operacji (przepukliny pachwinowej), zabiegów endoskopowych w okolicy wzgórka nasiennego, angiografii, zabiegów pozyskiwania plemników z najądrzy. W celu antykoncepcji stosowany jest zabieg obustronnej wazektomii, który prowadzi do zamierzonej obustronnej niedrożności dróg wyprowadzających nasienie [12].

Mukowiscydoza jest chorobą genetyczną, wieloukładową, w której mutacje mogą doprowadzić do nieprawidłowości w układzie rozrodczym. Choroba ta, dziedziczona autosomalnie recesywnie, wywołana jest mutacją genu CFTR (ang. cystic fibrosis transmembrane conductance regulator), który znajduje się na chromosomie 7. Nosicielstwo tej mutacji występuje u 4% populacji. Gen CFTR koduje białko, które tworzy kanały chlorkowe zależne od cAMP. W mukowiscydozie obserwujemy: niedrożność oskrzelików i oskrzeli, nawracające zakażenia bakteryjne oraz postępującą dysfunkcję płuc. U 85% chorych obserwujemy również niewydolność zewnątrzwydzielniczą trzustki, jak również nieprawidłowości dróg wyprowadzających nasienie. Mutacja genu CFTR jest jedną z głównych przyczyn powodujących choroby genetyczne, np.: wrodzona obustronna aplazja nasieniowodów (CBAVD, ang. congenital bilateral aplasia of vas deferens) oraz wrodzony brak nasieniowodów (CAVD, ang. congenital aplasia of vas deferens), ...