Poprzetoczeniowa choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (TA-GvHD)

Fot. iStock

TA-GvHD występuje na skutek przetoczenia immunokompetentnych limfocytów do organizmu biorcy, którego system immunologiczny jest niezdolny do ich zniszczenia lub dawca jest homozygotą pod względem jednego z haplotypów układu HLA biorcy. Powoduje to, że przetoczone limfocyty T nie są niszczone przez sprawny układ odpornościowy, ponieważ są traktowane jako własne.

Przetaczanie składników krwi wraz z zawartymi w nich leukocytami może wywołać u biorcy wiele niepożądanych reakcji opartych na mechanizmach o podłożu immunologicznym. Do reakcji tych należą m.in.: niehemolityczne gorączkowe reakcje poprzetoczeniowe (ang. febrile non-hemolytic transfusion reactions; FNHTRs), poprzetoczeniowa ostra niewydolność oddechowa (ang. transfusion-related acute lung injury; TRALI), alloimmunizacja antygenami układu HLA oraz poprzetoczeniowa choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (ang. transfusion-associated graft-versus-host disease; TA-GvHD) (tab. 1) [1, 2]. Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi jest dość często występującą niepożądaną reakcją u biorców allogenicznych przeszczepów komórek macierzystych. Warunkiem wystąpienia potransfuzyjnej GvHD jest przetoczenie immunokompetentnych, allogenicznych limfocytów dawcy do organizmu biorcy, którego system immunologiczny jest niezdolny do ich zniszczenia. Stwierdzono także przypadki TA-G...